静脉曲张是较软的血管凸起，如蚯蚓样迂曲，但可被按平。如果局部曲张血管变硬，形成硬疙瘩，代表局部曾出现血栓或发生急性血栓。如果既往出现血栓逐渐吸收并稳定于此，可表现为颜色正常的硬疙瘩，局部出现发黑、褐色现象。如果是急性血栓，除疙瘩之外，局部会有红肿、疼痛感强烈，说明曲张至少发展至临床Ⅳ期，则需进行手术治疗。
如果腿上静脉曲张部分出现硬疙瘩，代表出现血栓，无论新血栓或旧血栓，有血栓即为明确手术指征。因为局部血栓性静脉炎虽只影响局部，但可能继续向深静脉蔓延，形成深静脉血栓，严重者可出现血栓脱落造成肺栓塞，具有致死风险。