在门诊中,有的患者在正准备睡觉时突然觉得心脏颤。对于这样的情况,首先要考虑患者是不是有早搏,因为快要入睡的时候,心脏心率由快节律转变成慢节律,有可能就会出现一次期前收缩。这种情况下,患者有可能就会感觉到心前一颤,对于这种心前一颤还要完善进一步检查,比如做心电图。但是心电图只是当时这1秒钟的心率情况,还会做24小时动态心电图,观察晚上睡觉的时间点有没有早搏。
如果有早搏,要判断是房早还是室早,还要结合早搏数量,如果是单发早搏,可以不用药物治疗,建议是密切观察。如果早搏频发,次数比较多,而且形成恶性心律失常,比如室速。这种情况下,就要根据不同的病因干预治疗,或者必要的时候可以做射频消融手术。不同的心律失常治疗方法不同,不能一概而论。所以还是建议广大的患者,如果有不适,请到医院来接受正规的检查和诊治。
