双相情感障碍顾名思义有两个相，一个相是抑郁相，一个相是躁狂相。所以说双相障碍的表现如下：
1、如果抑郁发作时，患者的主要表现就是情绪低落，整日闷闷不乐，感觉生活当中没有让自己愉快的事情，对周围事物的兴趣的下降，兴趣的减退。以前喜欢做的事情，现在都提不起来兴趣，不愿意去做；
2、思维的迟缓。患者可能说脑子就像涂了一层浆糊，转不动，就像生锈的机器一样，没法正常的运作和工作。特别典型的是学生可能会说，以前会做的题，现在就不太会做。另一方面在课堂上老师讲的新东西，感觉学不会，接受新事物也变得很困难，这种状况称之为思维的迟缓。上课的时候孩子认知功能也会受到影响，比如说有的人注意力不集中，做很多的事情，感觉注意力不在状态，注意力不集中，这些都是认知方面的影响；
3、患者的意志活动减退。比如患者感觉生活当中无望，很绝望，感觉生活没有希望了，是意志活动的减退。所以在抑郁发作的时候，常出现的三低的症状，情绪低落，思维迟缓，意志活动的减退；
4、躯体出现变化，可能出现睡眠障碍，如早醒，睡眠之后早晨天不亮就醒，然后翻来覆去无法入睡。另一方面还可以表现为食欲下降，进食量少，体重的减轻。在抑郁发作的时候，生理上还可能会发现一些变化，比如说食欲的减退，性欲的减退，另一方面精力上的下降，感觉很疲乏，劳累乏力。很多的一些日常的工作和活动都不能够完成。临床上患者主诉抑郁发作的时候，洗澡都洗不下来，可能洗一次澡，中间要休息很多次，买菜做饭根本都胜任不了。另一方面身体上还会出现一些不适，比如头晕、头痛、心慌、胸闷等情况。这些是双向情感障碍当中抑郁发作的表现。另一个相是躁狂相，患者在躁狂发作的时候，状态与抑郁发作恰恰相反，主要表现就是情感的高涨。会发现患者情绪很高，兴奋，自我感觉很良好，感觉情绪上很高涨，认为所有的事情都不在话下，活动也变得很多，所以要求也很多，自我感觉精力上很充沛，精力、体力、自信都很强。有时候会发现患者讲话的时候滔滔不绝，没法打断，自我感觉思维很奔逸，有时候觉得讲话的速度就跟不上脑子转的速度。但是发现躁狂的患者可能做事情的时候就出现虎头蛇尾，往往计划打算很多，有开始没有结束。发现患者的注意力不集中，称之为随境的转移。另一方面，可能做事情的时候，行为上也比较冲动和鲁莽，不计后果。生理上也发现，躁狂发作的患者，可能会有一些睡眠需要的减少。虽然食欲增多，但是睡眠需要减少，自己也觉得即使睡的时间很短，但是仍感觉精力上很充沛，活动上也感觉是很多。这个时候体重可能会有所减轻。给患者做体格检查的时候也能发现，患者心率增快，瞳孔扩大，但是在临床上也见过这一类的患者，在躁狂相很严重的时候，会出现一些意识的障碍，会伴有一些精神病性的症状。这个时候称之为谵妄性的躁狂。在双向情感障碍当中，还有是混合发作，是患者在躁狂发作的时候也有抑郁。一般在这种情况下，有时候是患者可能前几个小时属于躁狂相，随后抑郁，持续几个小时之后又出现躁狂相，这个时候会给人一种混合状态的发作，称之为混合发作。这就是双相情感障碍的常见的一些临床表现。