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双相情感障碍有什么症状

马晓娟精神心理科副主任医师

郑州市第九人民医院 三级

双相情感障碍顾名思义有两个相,一个相是抑郁相,一个相是躁狂相。所以说双相障碍的表现如下:

1、如果抑郁发作时,患者的主要表现就是情绪低落,整日闷闷不乐,感觉生活当中没有让自己愉快的事情,对周围事物的兴趣的下降,兴趣的减退。以前喜欢做的事情,现在都提不起来兴趣,不愿意去做;

2、思维的迟缓。患者可能说脑子就像涂了一层浆糊,转不动,就像生锈的机器一样,没法正常的运作和工作。特别典型的是学生可能会说,以前会做的题,现在就不太会做。另一方面在课堂上老师讲的新东西,感觉学不会,接受新事物也变得很困难,这种状况称之为思维的迟缓。上课的时候孩子认知功能也会受到影响,比如说有的人注意力不集中,做很多的事情,感觉注意力不在状态,注意力不集中,这些都是认知方面的影响;

3、患者的意志活动减退。比如患者感觉生活当中无望,很绝望,感觉生活没有希望了,是意志活动的减退。所以在抑郁发作的时候,常出现的三低的症状,情绪低落,思维迟缓,意志活动的减退;

4、躯体出现变化,可能出现睡眠障碍,如早醒,睡眠之后早晨天不亮就醒,然后翻来覆去无法入睡。另一方面还可以表现为食欲下降,进食量少,体重的减轻。在抑郁发作的时候,生理上还可能会发现一些变化,比如说食欲的减退,性欲的减退,另一方面精力上的下降,感觉很疲乏,劳累乏力。很多的一些日常的工作和活动都不能够完成。临床上患者主诉抑郁发作的时候,洗澡都洗不下来,可能洗一次澡,中间要休息很多次,买菜做饭根本都胜任不了。另一方面身体上还会出现一些不适,比如头晕、头痛、心慌、胸闷等情况。这些是双向情感障碍当中抑郁发作的表现。另一个相是躁狂相,患者在躁狂发作的时候,状态与抑郁发作恰恰相反,主要表现就是情感的高涨。会发现患者情绪很高,兴奋,自我感觉很良好,感觉情绪上很高涨,认为所有的事情都不在话下,活动也变得很多,所以要求也很多,自我感觉精力上很充沛,精力、体力、自信都很强。有时候会发现患者讲话的时候滔滔不绝,没法打断,自我感觉思维很奔逸,有时候觉得讲话的速度就跟不上脑子转的速度。但是发现躁狂的患者可能做事情的时候就出现虎头蛇尾,往往计划打算很多,有开始没有结束。发现患者的注意力不集中,称之为随境的转移。另一方面,可能做事情的时候,行为上也比较冲动和鲁莽,不计后果。生理上也发现,躁狂发作的患者,可能会有一些睡眠需要的减少。虽然食欲增多,但是睡眠需要减少,自己也觉得即使睡的时间很短,但是仍感觉精力上很充沛,活动上也感觉是很多。这个时候体重可能会有所减轻。给患者做体格检查的时候也能发现,患者心率增快,瞳孔扩大,但是在临床上也见过这一类的患者,在躁狂相很严重的时候,会出现一些意识的障碍,会伴有一些精神病性的症状。这个时候称之为谵妄性的躁狂。在双向情感障碍当中,还有是混合发作,是患者在躁狂发作的时候也有抑郁。一般在这种情况下,有时候是患者可能前几个小时属于躁狂相,随后抑郁,持续几个小时之后又出现躁狂相,这个时候会给人一种混合状态的发作,称之为混合发作。这就是双相情感障碍的常见的一些临床表现。

2023-12-12发布
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