导致脚冰凉的原因较多，部分是病理性原因，也有部分是生理性原因，常见于以下几种：
一、生理性原因：
周围环境因素可能会导致脚冰凉，如长时间在冷库，即处于低温暴露环境下，会手脚冰凉。另外，部分人生活上有不良习惯，没有注意保暖，长时间酗酒、抽烟，导致局部血管损害，也会导致脚冰凉。
二、病理性原因：
相关疾病主要和局部血液循环障碍有关。
1、患有下肢动脉硬化或血栓性脉管炎，局部可表现为脚冰凉、苍白、发绀，还有间歇性跛行，即走路一会后脚开始痛；
2、可能有雷诺综合征，遇冷后局部会出现苍白、发绀；
3、患有内分泌疾病时，也可能出现脚冰凉，如甲状腺功能减退患者会伴有手脚冰凉、记忆力减退等机体代谢减缓反应；
4、贫血患者也有可能会出现脚冰凉。