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假性早熟和真性早熟怎么判断

真性性早熟和假性性早熟都是指女孩在8岁前,男孩在9岁前开始出现第二性征。两者的主要区别是真性性早熟患者的下丘脑–垂体–性腺轴已经开始出现提前启动,不仅出现第二性征,整个内分泌生殖系统也会发生变化,如卵泡开始增大、子宫内膜开始增厚、骨龄开始提前。假性性早熟患者单纯开始出现部分第二性征,但下丘脑–垂体–性腺轴并没有真正启动。

性早熟最早表现的是乳房发育,这时需要带孩子到医院进行相关检查,查性激素六项明确卵泡刺激素和黄体生成素是否有明显增高。同时需要测骨龄,确定骨龄是否比同龄孩子有明显提前,还要检查子宫和附件超声,明确卵泡是否增大、子宫内膜是否增厚。真性性早熟患者在上述检查都会出现明显异常,而假性性早熟患者的检查结果应该处于正常范围。

2023-08-11发布浏览100063次
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全香美 副主任医师

牡丹江市中医医院 三甲
如何区分真性早熟和假性早熟
"  真性性早熟指的是因先天垂体的病变而导致性发育提前,举个例子,先天垂体肿瘤而导致激素分泌提前,引起女童八周岁前乳房发育;男童九岁或九岁半之前睾丸容积增大、阴茎增粗,叫做真性性早熟。  假性性早熟指的是外周因素并非先天垂直病变,而导致体内激素水平上升,引起女童八周岁前乳房发育;男童九周岁或九岁半之前睾丸容积增大、阴茎增粗的现象。举例来说,由于过多的摄入奶制品、蜂蜜制品、豆制品,导致血液中雌激素水平上升,引起性发育提前的现象,这就是假性性早熟。"

丁建华 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲 全国第71
真性早熟的判断标准
"真性早熟根据孩子的年龄进行判断,如果女孩八岁以前有月经来潮,或者乳房增大,男孩九岁以前出现睾丸增大,这说明第二性征出现。通过性激素的检查,如果发现性激素的水平达到青春期值即可确诊。\n骨龄的测定,如果九岁的孩子出现10-11岁的骨龄值,考虑真性早熟,通过这几项检查以后再进行综合评估。如果发现性早熟,一定要到正规医院进行早期干预和治疗。"

肖娟 主任医师

北京协和医院 三甲 全国第1
怎么判断早熟
"一般性早熟是指提前出现了生殖器官的发育。一般在临床上是有特殊的一些征象出现的,能够帮助进行判断。一般就是对于男孩在九岁之前,女孩在八岁之前,如果出现了第二性征的提前出现,要考虑性早熟的问题。\n第二性征的提前出现,主要包括女孩出现乳房的发育,身高的增长速度明显增快,有阴毛的发育。一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。男孩出现睾丸和阴茎的增大,身高增长的速度也是突然增加,有阴毛的发育,一般在睾丸开始增大后两年出现声音的变调和遗精。"

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲 全国第43
如何判断早熟
"孩子进入青春期之后,性激素开始分泌增多,会让孩子呈现第二性征的表现和性器官的发育。但是如果孩子没有到青春期之前,男孩子9岁之前、女孩子8岁之前就出现性器官的发育和性征的表现,就称为性早熟。\n男孩子的性征方面主要表现为阴茎变长、阴囊变大,同时出现阴毛,都属于男性的特征。女孩子在性征方面表现的是乳房增大,而且乳头开始隆起,阴毛也开始增长和弯曲,这是属于女孩子的第二性征方面的变化,还有的孩子可能开始出现月经。\n除此之外,体格上也会有男女的明显差异,男孩子可以出现喉结、胡须、声音变粗、体格变得粗壮、皮肤变得粗糙,女孩子声音变得细腻,皮肤也变得更加润滑,声音和皮肤之外,也可以表现为体格方面更加纤细,就是出现了男女性别上的明显变化。如果是在青春期之后出现是正常的,但是如果没有到青春期就出现了这些症状,就有可能是性早熟的表现。"

张玉玲 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲 全国第67
假性早熟怎么办
"假性性早熟是指孩子虽然出现了乳房发育,但是其性器官并没有发育,骨龄并没有明显提前,多半跟孩子饮食有直接关系。所以先要严格控制孩子饮食,对于肥胖的孩子要严格控制进食量,尤其要控制油炸食品摄入,避免孩子进食过多甜食,同时还要避免孩子进食含有性激素的保健品或者营养品。\n食物当中也要避免孩子进食素养的禽类,比如鸡、鸭、鹅等。同时要避免孩子进食淡水鱼,尽量不喝豆浆或者减少奶制品的量。要增加孩子运动项目,锻炼身体,每天要保证至少0.5-1小时的有氧运动,比如跳绳、跑步、走路等等。\n还要保证孩子充足睡眠,睡眠质量要增高,因为睡眠当中生长激素分泌比较多,这种情况下一般假性性早熟有一部分孩子可以回缩至正常。如果乳房发育不能回缩,可以考虑中药干预,中药干预一般常用的是大补阴丸或者知柏地黄丸。"

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲 全国第37
性激素六项如何判断早熟
"如果怀疑孩子出现了性早熟,要及时进行检查性激素六项。性激素六项检查的数值在正常范围之内,说明没有出现性早熟的倾向,如果性激素六项数值出现偏高的情况下,就考虑是有性早熟的迹象。\n建议及时的去内分泌科进行检查,除外孩子有没有性早熟。性激素六项主要检查孩子内分泌与性功能,主要包括卵泡生成素、黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇和催乳素,性激素六项主要用于了解女性内分泌功能,如果孩子出现性激素六项异常,要及时去内分泌科或妇科进行相应检查,判断孩子有没有性早熟情况,采取相应治疗。平时要注意少吃油炸食物,少吃反季节水果,少吃鸡肉这些含激素的食物。"

胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲 全国第37
如何判断女孩早熟
女孩早熟可根据如下情况进行判断:1、临床表现:女孩性早熟主要是提前出现第二性征,其临床表现主要是第二性征如乳房的增大,甚至出现阴道有分泌物、出血,还会出现阴毛,甚至出现腋毛。这些临床的第二性征,不仅有助于诊断性早熟,但是光凭临床表现,还不能够完全确定。另外女孩性早熟还有一个非常重要的表现,即对雌激素敏感的骨骼会加快生长,如测定骨龄片会出现骨龄的提前,细心的家长也会发现,早熟的同时生长会加快。2、就医检查:要想确定女孩的性早熟,还需要就诊内分泌科和儿科,通过测定乳房的大小,以及进行超声检查了解子宫、卵巢的大小,还要测定体内的雌激素以及促性腺激素,包括卵泡刺激素、黄体生成素,还要进行达比加兴奋试验,了解是否真正的性腺出现启动,即真正处于青春期启动的期间。女孩一般在8岁左右出现第二性征,如果在8岁之前,出现乳房的增大、阴毛和腋毛出现或者是阴道分泌出现增多,临床会考虑性早熟。但是女孩如果在7岁或7岁半,也有可能出现所谓性早熟的临床表现,但是发现测定体内的雌激素水平并没有增高,而且性腺轴经过评估以后没有真正启动。分析原因主要是肾上腺出现,因为肾上腺会分泌少量的雄激素,而雄激素会转变为雌激素,刺激女孩出现像乳房的增大。如果细心的家长发现有第二性征提前出现,而且生长加快,应该就诊内分泌科或者是儿科,医生帮助明确性早熟到底是否真正出现,性早熟到底是中枢性的还是周围性的,为女孩采取正确的治疗方法。性早熟主要带来成年终身高的变矮,或者是对心理和生理造成影响。

李萍 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
假性早熟需要治疗吗
"假性性早熟要根据病因进行判断,有些患者需要治疗。假性性早熟又称为外周性性早熟,通常患者有第二性征发育和性激素水平升高,但无性腺发育,下丘脑-垂体-性腺轴也不成熟。\n假性性早熟中又包括以下几类,首先是性腺肿瘤中卵巢颗粒泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤等,针对病因通常采用手术切除。再就是肾上腺疾病中的肾上腺腺瘤,通常采用手术切除,先天性肾上腺皮质增生症可以给予糖皮质激素进行抑制治疗。还有一种情况是使用外源性物质,比如含雌激素药物、食物、化妆品所致,通常要去除诱因,让患者尽量远离化妆品,避免误食成人雌雄激素相关药品等。"

闫一兵 主任医师

山东第一医科大学第一附属医院 三甲
假性早熟一般几久消退
  根据儿童的身体状况,不同的儿童,消退的时间会有一定的差别,一般假性早熟在一到两年就能消退。  假性早熟一般是由于一些外因引起性激素水平增高的,比如经常吃一些油炸食品、吃一些反季食品、父母过度的给予营养保健品等。发生性早熟时,应该及时的到医院的内分泌科进行检查,判断引起性早熟的原因,若为假性早熟,大部分就不需要进行临床治疗和干预,只需要在饮食和生活上注意清淡饮食,不给与含有激素的食物,不过多的摄入奶制品、豆制品、营养品。  假性早熟虽然能够恢复,但是父母需要密切的关注孩子的成长,及时的发现,对于症状的改善和恢复具有重大的意义。

李萍 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
女童真性早熟吃什么药
"女童如果出现真性性早熟也是称为中枢性性早熟,通常需要注射促性腺激素释放激素,但并不是所有的性早熟都需要治疗。对于女孩出现真性性早熟,首先要鉴别中枢性性早熟的原因,是特发性性早熟还是继发性性早熟,另外是不是其他疾病所导致的性早熟。\n如果是继发性的性早熟,通常有中枢神经的占位需要进行手术治疗,如果是特发性的性早熟,根据患儿的情况,可以选用促性腺激素释放激素类似物进行治疗,促性腺激素释放激素类似物,主要注射制剂包括曲普瑞林和亮丙瑞林。中枢性性早熟治疗的目的是抑制或者是减慢发育的进程,避免女孩月经初潮过早发生,另外可以抑制骨骼成熟,改善因骨骺提前闭合造成的成年终身高偏矮。"