肾积水通常不能凭借饮食、药物改善症状。轻度的肾积水，通常无需处理，不需要过度在意饮食。重度的肾积水，而且是双侧，影响到肾功能，需要注意保护肾功能，要低蛋白、低脂饮食。
在婴幼儿时期或者儿童时期，肾积水通常不是因结石引起，主要是输尿管和肾脏交界处发育的问题。如果是轻度的2cm以下的积水，没有症状，则不需要处理，饮食无需特别需要注意，通常多喝水即可。如果患儿肾积水持续加重，超过3cm，通常不能凭借饮食、药物改善治愈，需要及时进行手术治疗，解除梗阻。
成年的病人肾积水较多是由于结石或者肿瘤，要进一步去明确这部分的原因。可以做增强CT或者平扫CT检查，发现肿瘤的病灶或者结石病灶。可以做输尿管镜，及时解除积水、解除梗阻，能达到治愈的目的，并非完全依靠饮食治疗。