真菌性脑膜炎的症状

真菌性脑膜炎起病隐袭，进展缓慢，早期常有不规则低热或间断头痛，可持续性和进行性加重。免疫功能低下患者通常急性发病，首发症状常为发热、头痛和呕吐，也可不发热。

检查皮肤、眼眶、鼻窦及胸部可发现真菌感染的证据。糖尿病酸中毒患者如出现面部或眼部疼痛、眼球突出、视力丧失常提示真菌感染。检查可发现颈强，少数出现烦躁不安、人格改变、记忆减退、昏睡、意识模糊或癫痫发作等等。

大脑、小脑和脑干受累可致轻偏瘫和共济失调。脑底蛛网膜粘连出现多数脑神经受损，如视力下降、上睑下垂、眼球突出、动眼神经麻痹、面瘫和耳聋等等。脊髓受累出现轻截瘫锥体束症，大多数患者颅内压增高，可见视盘水肿，后期视神经萎缩，脑室系统梗阻出现脑积水。