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高血压降不下来吃什么药

李洪宇心血管内科主任医师

沈阳市中西医结合医院 三甲

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高血压降不下来,患者需要联合应用降压药物,分为老年患者和年轻患者,具体如下:

一、老年患者:老年人高血压多以收缩压增高为主,可以选择长效钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片或者苯磺酸氨氯地平片降压治疗。血压控制不下来,可以联合应用ACEI类药物或者ARB类药物,如福辛普利、缬沙坦。如果血压仍降不下来,可以口服利尿剂,如氢氯噻嗪片,必要时加用第四种药物,如β受体阻滞剂或者α受体阻滞剂,如美托洛尔、哌唑嗪。

二、年轻患者:如果是年轻人血压高,降不下来,首选β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,如美托洛尔或者是福辛普利片,必要时加用钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片。

2023-10-30
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