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肺结核吃药期间咳血了怎么办

康鹏感染病科主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲 全国第67

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肺结核患者在治疗期间有可能会出现咳血的症状,很正常。结核病的化学治疗疗程至少需要6-9个月的时间,结核杆菌不可能在短期内一次性全部被杀灭,是长期的过程,而且肺组织修复也需要时间。所以,刚开始服用药物治疗时,咳血症状不消失很正常,只要坚持规律服药一段时间,症状就会逐渐好转。

发现咳血后,通常根据咳血量多少选择处理措施。如果是比较少量的咳血,比如痰中带血,可以在医生指导下口服一些药物来止血,比如止血芳酸氨基苯甲酸注射剂、氨甲苯酸注射液,以及云南白药胶囊等。如果出血量为中等以上,可以入院治疗,使用静脉点滴的方式给药,并且适当卧床休息,不可活动。及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,密切观察患者咳血量、颜色、性质,应记录咳血情况。大小便都用在床边护理,睡觉时候应该取患侧卧位,防止血液流到健侧,引起结核杆菌的扩散。

要注意的是,咳血时会比较容易引起炎症感染。如果感染严重,还需要配合抗感染药物静脉滴注。如果出血比较凶猛甚至大量,需要尽快进行手术治疗,比如通过支气管显微内镜,以及其他的手术治疗,止住出血病灶,稳定生命体征。

2023-04-30
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