对于继发于肾小球肾炎、小血管炎急性因素引起的肌酐升高,需要应用糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗,来控制肾脏的活动性炎症,达到肌酐下降的目的。对于由于肾后因素引起的肌酐升高,需要尽早的解除尿路梗阻,如前列腺肥大应通过膀胱留置导尿,肿瘤压迫输尿管可放置输尿管支架,或行经皮肾盂造瘘术。
对于合并急性因素肌酐升高的患者,经过治疗以后肌酐才能得以下降,对于慢性肾脏病大多患者肌酐只能控制在一定时期内相对稳定,但最终还是会缓慢升高。因此,对于合并急性因素的患者,需要在早期及时的干预,最大限度的减轻肾脏损伤,促进肾功能的恢复,纠正引起肌酐升高的可逆性因素。如在大量失血或者失水后引起肾前性的肌酐升高,要积极的补充血容量、扩容,维持血流动力学稳定来降低肌酐。
2023-05-16
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