1、支气管扩张，支气管扩张是一种慢性化脓性疾病，由于存在化脓性的炎症，因此咳有大量的浓痰，并且扩张的支气管导致支气管内的血管受到炎症感染后，容易破裂而出血，因此，血混合在痰液里面，表现为脓痰里带血。
2、肺炎，尤其是链球菌、金黄色葡萄球菌感染所导致的肺炎，可以出现咳脓痰的症状，并且有相当大一部分可以损伤支气管内的血管，或者导致咽喉部黏膜破裂，引起出血，混合在脓痰中。
3、肺脓肿，也可以表现咳脓痰和带血的症状。
因此，浓痰里带血首先要进行胸片、肺部CT检查，明确是否存在肺部的病变，再根据具体的情况，采取针对性的治疗。