1、妄想的内容与事实不符，缺乏客观现实基础，甚至有相反的证据，但是患者仍然坚信不疑；
2、妄想的内容是个体的心理现象，不是相同背景和信仰的人群所共有，并非集体信念，但文化背景和个人经历对妄想内容的表达会有影响；
3、妄想的内容涉及到患者本人的利害关系，只有在确定个体思维，同时满足上述特征的时候才能认定为妄想。
患者的病理性观念未达到坚信不移的程度就不能确定为妄想，临床上称之为妄想的观念，例如牵连观念、被害观念、嫉妒观念、疑病观念。临床上常见的妄想有被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想、关系妄想、非血统妄想、虚无妄想等，这些妄想常见于精神分裂症，可以使用抗精神病药物治疗、改善这些症状。