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急性左心功能不全病人应采取什么卧位

李春红心血管内科副主任医师

齐齐哈尔医学院第一附属医院 三甲

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急性左心功能不全也就是急性左心衰,这样的病人应该采取坐位,双腿下垂减少静脉的回流血量,因为急性左心衰,缺氧、高度呼吸困难会导致致命的风险。必须立即缓解症状,所以采取坐位可以减少回心的血量、减轻心脏的负担,并且给予吸氧,高流量的鼻导管吸氧,病情严重的可以考虑面罩呼吸机给氧。吗啡静注可以减轻病人心脏的负担,并且可以起到镇静、减少烦躁带来心脏的负担加重,并且快速利尿,减轻肺水肿、血管扩张剂的应用,包括硝普钠或者硝酸甘油以及重组人脑利钠肽,正性肌力药包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农,这些药物可以增加心肌的收缩力、增加心脏的输出量。洋地黄类的药物有强心作用,但是急性心梗24h之内导致的急性左心衰是不能应用的,二尖瓣狭窄引起的肺水肿也是没有效果的,如果条件允许可以应用机械的辅助治疗,例如IABP和临时的心肺辅助系统。
2023-09-27
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