第一种是保肛手术，比方说直肠癌，保肛手术以后为了确保保肛手术的成功，可以临时在回肠末端做一个造瘘口，我们叫做造口。当下面愈合以后再进行二次回瘘。还有直肠癌，虽然是做了切除，切除以后为了确保吻合口的愈合，也可以在横结肠部位造一个瘘。
还有一种手术叫哈特曼氏手术，有梗阻等各种原因，将肿物切除，远端闭合，近端开瘘，这样的话也需要二次回瘘。是否回瘘有时是根据个人意愿，有的老年人就不想再回瘘了。
患者已经习惯了造口，在这种情况下也可以不回瘘。是否可以回瘘是根据患者的病情及全身情况来决定的，没有一个最准确的时间。如果是保肛手术，回肠末端造瘘的一般是3-4周就可以做回瘘手术，那么一般情况下也有的要到三个月左右再做，我们平常一般2-3个月左右可以进行二次回瘘了
如果进行的是哈特曼氏手术的话，回瘘时间比较长，等到完全愈合以后再进行回瘘，一般时间在4-5年左右。还有比方说直肠癌已经保留了肛门这个手术，那么做横结肠造瘘可以在6个月左右进行。
但是由于肿瘤手术造口的回瘘一定要做详细检查，如检查一下有没有远处转移；有没有吻合口局部复发；周围的复发或者盆腔有没有复发等等情况。如果是远端有复发或者吻合口复发的话尽量就不要再做回瘘了。另外要做肠镜、X光，彩超及CT检查来综合判断，如果是远端没有梗阻的情况下可以考虑进行回瘘。