有来医生

自闭症诊断标准

万兴松精神科主任医师

安徽省精神卫生中心 三甲

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自闭症的诊断标准,我国目前推荐使用ICD-10这种诊断标准,包括症状标准、严重标准、病程标准和排除标准,其中症状标准有以下三条:

第一、人际存在着质的损害,其中至少有两条,包括对集体游戏缺乏兴趣、孤独、不能对集体产生共鸣。缺乏与他人进行交往的技能,不能以适合年龄方式与同龄建立伙伴关系。自娱自乐,与周围环境缺少交往,缺乏相应的观察和应有的情感反应。不会与其他人眼光对视,或者面部、手式、姿势与他人交流,不会作扮演性的游戏、模仿性的社会游戏。当身体不适不愉快的时候,不会寻求同情、安慰,对别人的身体不适、不愉快也不会表示关心。

第二、语音交流存在质的损害,主要为语言运用功能的损害,像口语发育迟缓,不可以用语言表达,也不会用手势模仿与他人沟通,语言理解能力明显受损,常常听不懂指令,不会表达自己的需求或痛苦,很少提问,对别人的话语往往缺乏反应。学习语言有困难,常常有无意的模仿言语,反响式的言语,往往应用代词混乱,常常重复使用与环境无关的词语,而不是发出怪的声音。有语言能力的患儿,往往不能与他人进行有效的交谈,语言声音、速度、节奏等方面都是有问题。

第三、兴趣狭窄和活动刻板,往往会专注于某一个或某几种的模式,如转动的风扇、广告词、活动过度、来回踱步、奔跑、转圈,拒绝改变刻板重复的动作,过分依赖某一种气味物品和玩具的某一个部分,并且从中获得满足,还有强迫性的固着某一种特殊无用的常规仪式性的动作。

严重标准是社会交往功能严重受损,病程标准是这些患者往往得此病于三岁以内,排除标准是需要排除Rett综合征、童年瓦解性精神障碍,还有阿斯伯格综合征、特定感受性的语言障碍、儿童期精神分裂症等。

2023-06-21
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