第一、跟骨的骨刺,主要见于中老年人跟骨的增生,在拍片过程中可以看到跟骨结节处有明显的骨刺生长。一般疼痛并不是由于骨刺直接引起来的,而是骨刺诱发了跟骨局部的无菌性炎症,导致跟骨周围的无菌性疼痛,从而导致脚跟的肿胀以及疼痛。这类多经卧床休息,局部外用抗炎、止疼以及消肿、止痛类的药物,消除局部的炎症,即可以获得缓解。
第二、足底筋膜炎,足底有一层致密的筋膜,当筋膜发炎以后,尤其是跟骨处的筋膜发炎。常见于脚后跟经常受到外伤的刺激,如经常地蹦跳或者穿高跟鞋等,诱发足跟处的筋膜炎,导致疼痛。
第三、足跟处脂肪垫的萎缩,多见于中老年人,有长期的长走或者足部活动的病史,导致足跟部的脂肪垫萎缩,失去了减震的功能,容易诱发足跟部的肿胀和疼痛。
所以,足跟肿胀、疼痛大多数都与足跟部的无菌性炎症相关,以休息、理疗、热敷、口服非甾体类抗炎镇痛药为主,极少数效果不佳的可以进行局部的封闭治疗。
