其次，如果是急性起病，没有外伤的因素，最常见的是脑血管病，应该进行头颅CT检查。再次，如果是考虑是新发的脑梗死，在发病4.5h之内可以用静脉溶栓，主要使用阿替普酶，发病6h之内可以用尿激酶静脉溶栓。
另外，如果是大血管病变，在静脉溶栓的同时可以行脑血管造影，必要的时候行机械取栓治疗。如果错过溶栓和取栓的机会，要积极的给予抗血小板聚集，调脂稳斑，清除自由基，改善侧枝循环，营养脑细胞等治疗。
此外，如果头CT提示为脑出血，要按照脑出血的治疗方案，给予脱水降颅压，营养脑细胞，控制血压等治疗。如果出血量超过10mL，或者是小脑出血压迫第四脑室，需要手术治疗，急性期过后应该行内科药物以及康复治疗。
除此以外，如果小脑综合征为肿瘤引起，应该请神经外科、肿瘤科会诊，确定实行手术治疗还是放射治疗。最后，如果是神经系统变性病，没有好的治疗办法。