第一、可以导致高尿酸血症，使血尿酸增高。
第二、可以导致脑出血，尤其是合并高血压且血压控制不佳的患者。
第三、很多患者在用药的过程中会出现呼吸困难，一般表现为活动后呼吸困难、安静状态下呼吸困难和夜间呼吸，一般不需要停药，在继续用药后症状可缓解。
第四、还可以出现胃肠道出血以及皮下血肿、皮下淤点、尿中带血、尿道出血或者血管穿刺部位出血等。
在临床应用的过程中，患者出现呼吸困难的几率比较高，如果患者不能耐受可以换用其他抗血小板药物，比如氯吡格雷等。另外，还要注意替格瑞洛可能会导致心率慢，对于原本就有心率减慢、传导阻滞的患者要慎用，对于肾功不全的患者，应用替格瑞洛时要注意监测肾功。