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肾盂癌手术后癌细胞转移到膀胱怎么办

许云飞泌尿外科主任医师

上海市第十人民医院 三甲

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肾盂癌也是尿路上皮癌比较常见的肿瘤,它发生率比膀胱癌的发生率相对比较低。整个尿路上皮是移形上皮,肿瘤的发生往往是多中心或者叫多造型的发病的方式。对于肾盂癌常见的金标准的治疗方式是单侧的尿路切除,包括肾脏,整条输尿管以及膀胱部分切除。膀胱部分切除掉以后,还要预防膀胱的肿瘤的复发,或者再发的情况。常规的进行膀胱1-2年的膀胱灌注治疗。膀胱灌注治疗的是预防膀胱肿瘤的发生。预防的过程中,也可能部分患者出现膀胱肿瘤的复发,最常见的临床表现表现为无痛性的血尿。对于做完了肾盂癌的术后的病人,每3个月常规要做尿路系统的B超以及膀胱镜的检查来排除膀胱肿瘤的复发。一旦出现膀胱肿瘤的复发,就要做临床上诊断性电切,也叫TURP。把膀胱肿瘤进行电切以后,再进行病理的分析,如果低级别的单发,就可以进行血灌的膀胱电灼的治疗就可以了,再进行膀胱灌注,随访观察。如果对于高级别的,低分化的膀胱癌并且有肌层浸润的,按照原发的膀胱癌进行治疗,可以做全膀胱的切除以及尿流改道相关的手术。
2023-07-07
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