1、脑血管病后遗症，脑出血、脑梗塞等脑血管病会造成躯体感觉系统破坏，患者可出现患侧肢体感觉异常，有麻木、痛觉过敏或减退等症状，脚发烫就属于感觉过敏的现象。
2、糖尿病神经病变，老年人是2型糖尿病的高发人群，如果血糖控制不佳，就会损害周围神经，患者可出现双脚对称性的感觉异常，有的病人有脚发烫、烧灼感，有的病人脚发凉甚至痛觉消失。
3、植物神经功能紊乱，患者可出现冷热失调，一会觉得脚发烫，一会觉得发凉、怕吹风，常伴有失眠、出汗等症状。
4、局部皮肤感染，比如丹毒、蜂窝组织炎等局部的皮肤感染，也会造成脚部皮肤红、肿、热、痛。