一、外耳道和耳朵局部的不舒服，可能里面有耳蝉或者湿疹，痒或者听力受损不舒服会摇头。严重者可能会伴有发烧，需要到耳鼻科看一下。
二、苯丙酮尿症，早期特点是摇头、点头，但是患儿的尿有特别的气味叫鼠尿味，可以专门做筛查，除外苯丙酮尿症。
三、维生素D的缺乏，由于维D缺乏，孩子可以表现多汗。汗液刺激头皮，比较痒，所以睡觉的时候会摇头。摇头以后反复摩擦，后枕部会出现没有头发的地方叫枕秃。除了枕秃以外，还要看肋骨外翻，最重要的表现是易激惹、爱哭、爱闹、睡觉不安静，都是佝偻病的表现，要做维生素D的检测。如果缺乏维生素D，要补充维生素D或者加强日光浴的照射，可以缓解病情。
这是比较常见的三种情况，要注意筛查。如果伴随有其他的症状，还要进一步的检查，可以明确病因后进行诊断。