腔隙性脑梗死(塞)是指发生在大脑半球或脑干深部的深穿支小动脉,由于长期高血压等危险因素的作用下,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致局部脑组织发生缺血性坏死,其梗死灶直径多在0.2-15mm之间。该病常见于中老年人,因梗死部位不同,其临床症状亦不同,最常见的有以下几种类型:1、纯运动性轻偏瘫,表现为一侧颜面及上下肢大体相同程度的轻偏瘫,而且不伴有感觉障碍、视觉障碍、失语等症状。病灶位于内囊、放射冠或桥脑。2、纯感觉性卒中,表现为一侧颜面、肢体的感觉障碍,如麻木、烧灼感、刺痛或沉重感。病变位于对侧丘脑腹后外侧核。3、共济失调性轻偏瘫,表现为病变对侧轻偏瘫,并伴有小脑性共济失调,偏瘫侧下肢一般重于上肢,其共济失调的症状不能用无力来解释。病变部位位于桥脑基底部、内囊或皮层下白质。4、构音障碍-手笨拙综合征,表现为构音不清,吞咽困难,病变对侧中枢性面舌瘫,面瘫侧的手无力、做精细动作笨拙,指鼻试验不准,步态不稳等等。病变位于桥脑基底部、内囊前肢及膝部。5、感觉运动性卒中,表现为以偏身感觉障碍起病,继而再出现轻偏瘫,病灶位于丘脑腹后核及内囊后肢。
2023-01-25
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