一、手局部的问题，最常见的是手部的炎症。炎症可以是肌肉的炎症，也可以是关节的炎症，见于类风湿或者其他的风湿性免疫性疾病。
二、手供血不足，很多上肢动脉狭窄、上肢动脉病变的人，远端的手由于供血不足，可以出现睡眠状态下的麻木。
三、神经的问题，最常见的是单神经病、多发性的周围神经病，引起手麻木。
四、颈椎病的患者比如椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎有肿瘤的病人会出现手的麻木。
五、脑部的病变，脑部的梗塞、出血、肿瘤、外伤都可引起手的麻木。
六、手掌的麻木还有部分原因是精神因素引起来的，比如焦虑症、抑郁症等神经症，可以伴随手的麻木，实际上只是手主观的感觉，并不是手部的神经有真正的损伤。