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半夜喘不过气是怎么回事

樊茂蓉呼吸科主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

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半夜喘不过气最常见的是支气管哮喘、胸闷、变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘急性发作,可以用短效的β受体激动剂口喷救急,从而解痉平喘。随着症状的控制,可以过渡到β受体长效激动剂,加上激素口喷进行解痉平喘、抗炎治疗,常用的有沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。半夜喘不过气除了见于哮喘以外,还可以见于心衰急性加重,由于平卧以后回心血量增加,可能会引起心衰急性加重,通常会让患者采取坐位,把双下肢下垂,再进行强心、扩冠、利尿治疗,症状可以逐渐缓解。

半夜喘不过气除了以上疾病以外,还可以见于慢阻肺急性加重等。如果出现了慢阻肺加重,通常要根据引起急性加重的原因进行对因治疗,比方病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原微生物感染,可能会引起慢阻肺急性加重,需根据不同原因进行对因治疗。对于病毒感染引起者,可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起,可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,可以给予大环内酯类药物,或者对于18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。

2023-04-29
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