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垂体瘤引起的头痛有什么特点

王建涛神经外科主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲 全国第50

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头痛是垂体瘤常见的临床表现,早期约2/3病人有头痛,位置主要位于眼眶后、前额和双面部,程度较轻,呈间歇性发作,多是因为肿瘤直接刺激,或鞍内压增高,引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。

当肿瘤突破鞍额,鞍内压降低时,疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展,侵及颅底硬脑膜及血管,压迫三叉神经而引起。

少数巨大腺瘤向鞍上发展,突破第三脑室,造成室间孔或导水管阻塞,出现脑积水导致颅内压增高,头疼较剧烈。肿瘤坏死、出血,瘤内压力急剧增高时,也会引起剧烈的头痛。

瘤壁破裂致垂体卒中、蛛网膜下腔出血,表现为突发剧烈疼痛,并伴有其他神经系统体征。

2023-06-21
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