第一、脑梗塞面积的大小，如果脑梗塞的面积非常大，受累的神经组织非常多，其它正常组织无法代偿已经病变的脑组织，则偏瘫是不能恢复的。
第二、看脑梗塞部位，相比大脑皮层引起的病变，脑梗塞的偏瘫程度相对轻一些，而且恢复能更好。
如果是发生在内囊、基底节的大面积梗塞，由于这是神经密集区以及神经的交通要道，发生梗死引起的偏瘫几乎不能恢复。
还有脑干部分，脑干是非常狭小的组织，一旦发生脑梗塞，特别是大面积脑梗塞，偏瘫也非常严重，而且恢复也非常差。
因此脑梗塞导致的半身不遂能否恢复取决于脑梗塞的部位，以及脑梗塞的大小、范围。