有来医生

沙眼衣原体阳性的症状

李琳琳眼科副主任医师

日照市人民医院 三甲

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沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。临床表现,急性沙眼感染主要发生在学龄前儿童,但在20岁左右时,早期的瘢痕并发症才开始变得明显。一般起病缓慢,多为双眼发病,但轻重程度可有不等。沙眼衣原体感染后潜伏5-14天。幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行缓解,不留后遗症。成人沙眼为亚急性或急性发病过程,早期即可出现并发症。沙眼初期表现为滤泡性的慢性结膜炎,以后逐渐发展到结膜瘢痕形成。急性期的症状包括畏光、流泪、异物感、较多黏液或者是黏液脓性分泌物,可出现眼睑红肿,结膜充血明显,乳头增生,上下穹窿部的结膜充满滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结的肿大。慢性期无明显不适,仅有眼痒、异物感、干燥、烧灼感,结膜充血减轻、结膜污秽增厚,同时有乳头及滤泡的增生,病变以上穹窿及睑板上缘结膜显着,并可出现垂帘状的角膜血管翳。病变过程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所代替,形成瘢痕,最早在上睑结膜的睑板下沟处,称并逐渐形成网状,以后全部变成白色平滑的瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化。沙眼角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的所特有的体征。重复感染时,并发细菌感染,刺激症状严重,且可以出现视力减退。晚期可以发生睑内翻、倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性的结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症,可以严重地影响视力,甚至失明。
2023-07-13
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