根据病人的分型,如受体阳性、Her-2阴性的病人,预后比较好,复发风险比较低,如受体阴性的、Her-2阴性的病人,复发风险比较高,这部分病人化疗要积极。还有一种Her-2表达型的,这种化疗的同时,要靶向治疗,就是抗Her-2的治疗。
目前在国内用的比较多的是曲妥珠单抗这个药物,会使复发风险降低很多。还有受体阳性的这部分病人,辅助内分泌治疗要跟上,化疗以后还要加上辅助内分泌治疗,有的病人可能吃1年、2年就自己悄停了,一般都是吃5年,甚至10年以后更换药,因为年龄的不同,会有不同的用药原则和策略。
看病人的依从性,有的病人悄悄停药中断了,即便再早,可能复发风险也是很高的。有的病人依从性比较好,遵从医嘱,说吃几年就吃几年,能够减小复发风险。乳腺癌术后复发率是因人而异的,和分期、分型、病人的依从性、化疗有没有跟上、就诊医院或医生的决策都有关系。
