第一种情况，患者是分泌性中耳炎，存在鼓室积液、鼓室负压、鼓膜内陷等相关情况，当患者吞咽或者说话的时候，由于咽鼓管功能不良，有可能会诱发患者出现耳膜咔嚓咔嚓响的声音，可能与鼓室积液碰撞鼓膜有关系。
第二种情况，有的患者有耳道内耵聍或者耳道内异物，当患者张口和说话的时候，由于关节的牵拉、肌肉的活动诱发耵聍与耳道，以及鼓膜出现碰撞，从而出现咔嚓咔嚓响的声音，将异物取出之后患者这种声音立刻就没有了，也就证实了声音产生的原因。
第三种情况，比如有的患者有咽鼓管异常开放症，当患者说话和吞咽的时候，出现与呼吸共同频率的一种声音，有可能会出现耳膜咔嚓咔嚓响的声音。