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心率超过100次/分怎么办

杜海平心血管内科主治医师

烟台山医院 三甲

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心率超过100次/分，通过以下办法可以降下来：一、如果是情绪紧张、激动造成的心率升高超过100次/分，通过舒缓情绪、平稳心情，心率会逐渐的降至正常。二、如果是病理性疾病导致的心率超过100次/分，需要用药物控制心率下降，例如甲亢的时候心率升高，可以使用普萘洛尔，房颤的时候心率超过100次/分，可以使用β受体阻滞剂、地高辛等控制心率。还需要找到其他的原因导致的心衰，例如感染、发热、心力衰竭、心律失常等，针对病因进行治疗，才能把心率降下来。
2023-06-01浏览96880次
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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周恒 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲 全国第40
总胆固醇6.5要吃药吗
总胆固醇有6.5mmol/L，是需要吃降胆固醇的药物，主要是他汀类的药物。在血脂4项的检测指标中，最常用的是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。与心血管疾病的关系最大的是胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇的范围应该在5.2mmol/L以下，如果总胆固醇达到了6.5mmol/L，相比之下确实是明显升高。总胆固醇升高需要服用他汀类的降脂药，来进行治疗。不然过高的胆固醇，有可能会在血管壁中沉积，促进动脉粥样硬化的发展。有可能导致动脉的狭窄甚至堵塞，从而产生一系列的动脉粥样硬化性心血管疾病。

陈哲 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲 全国第68
总胆固醇6.5严重吗
总胆固醇6.5mmol/L较严重。总胆固醇正常值是3.0-5.2mmol/L，所以总胆固醇6.5mmol/L可能意味低密度脂蛋白升高或甘油三酯升高。低密度脂蛋白升高是心脑血管病独立危险因素，容易导致颈动脉或心脑血管长斑块，继而造成心脑血管疾病。甘油三酯增高容易得胰腺炎，所以总胆固醇6.5mmol/L是较高的程度，要进一步注意低密度脂蛋白和甘油三酯，必要时给予降脂治疗。如果患者有冠心病病史，希望低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果患者合并冠心病和糖尿病，低密度脂蛋白需要控制在1.8mmol/L以下，甘油三酯控制在3mmol/L以下，甘油三酯最好控制在1.7mmol/L以下，且尽量不吃动物内脏、海鲜，以降低胆固醇。

王化虹 主任医师

北京大学第一医院 三甲 全国第12
总胆固醇6.5严重吗
总胆固醇正常值是小于5.18mmol/L，5.18-6.19mmol/L称为边缘水平，大于6.19mmol/L属于升高。所以，总胆固醇6.5mmol/L属于升高的范畴，但是否严重还需要根据具体原因分析。如果是由于近期大量进食高胆固醇、高脂肪类食物，或者是缺乏运动、脑力运动强度大、饮酒、服用药物、妊娠等因素，导致机体出现总胆固醇6.5mmol/L，大多只是导致机体总胆固醇出现一过性升高，并不会对机体造成严重不适，因此一般不严重。如果是机体存在甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病、肝炎、胆道梗阻等疾病因素，导致机体血脂代谢紊乱而出现总胆固醇6.5mmol/L，通常比较严重。以上疾病会导致人体出现各种不适，如感染、心绞痛、肝肾功能下降等，并且长期的高总胆固醇状态，还会增加冠心病的发病风险，出现心肌梗死等严重后果。总胆固醇是血脂的其中一种成分，与饮食、年龄、遗传、运动都有关系，是动脉粥样硬化的危险因素之一。如果发现这个指标高于正常，建议平时要减少脂类食物的摄入，增加蔬菜量。当达到7.0mmol/L以上，可能需要遵医嘱应用降脂药来控制胆固醇水平，常用的降脂药有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲 全国第37
总胆固醇6.5严重吗
"总胆固醇大于6.5mmol\/L是否严重主要取决于医生根据血脂总胆醇的水平，还要结合低密度脂蛋白胆固醇。因为血脂的家族里面其中有四个兄弟，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，四个兄弟当中一个最坏的做低密度脂蛋白胆固醇，其中好的血脂叫高密度脂蛋白胆固醇。如果总胆固醇超过6.5mmol\/L，是胆固醇增高了。但是如果低密度脂蛋白胆固醇，就是最坏的对心脑血管造成动脉硬化的危险因素，要结合一块来进行评估。同时要结合既往是否存在比如心梗、脑梗，或者是既往有没有做过支架或者搭桥，还有一些其他的危险因素，包括有没有吸烟，有没有高血压，有没有糖尿病，或者高密度脂蛋白是否降低，包括有没有年龄男同志≥45岁，女同志≥55岁，根据这些因素综合的评估，叫做心血管的危险评估。\n如果是高危险，结合总胆固醇超过6.5mmol\/L，就叫做极高危。极高危不是马上就出现危险，是出现心脑血管疾病在一段时间以后的风险。需要综合的评估以后来根据血脂的问题，选用正确诊断相对应的治疗。在治疗期间更主要的关注点是低密度脂蛋白胆固醇，当然要参考高密度脂蛋白和甘油三酯，还有总胆固醇。但是低密度脂蛋白胆固醇是关注的靶点和治疗的目标，因为把低密度脂蛋白胆固醇降低以后总胆固醇就会得到改善，就能够最大程度的预防心梗、脑梗。当然降低低密度脂蛋白胆固醇的药物有很多种，主要选择是他汀类的药物。因此，总胆固醇6.5mmol\/L是否严重需要综合评估。"

胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲 全国第37
总胆固醇6.5严重吗
"我们不根据总胆固醇6.5mmol\/L，来判断患者的病情是否严重，主要是根据是否有心脑血管疾病，以及是否有心脑血管疾病的风险，来评估患者血脂异常，有可能带来对身体的影响。首先我们要判断病人是否已经有过心脑血管疾病，比如是否有冠心病、缺血性的心肌病，是否有心肌梗塞的病史，是否已经进行了血管重建术，比如有些人已经进行了搭桥或安过支架，往往考虑心脑血管疾病的风险是极高危，是严重的情况。\n如果已经进行了外周血管的支架，或者搭桥手术，也同样是属于心脑血管疾病的极高危。有些人没有心脑血管疾病的发生，但是有糖尿病又有高血压，低密度脂蛋白胆固醇超过了2.6mmol\/L，同样考虑心脑血管疾病的风险增加。总胆固醇水平超过6.2mmol\/L，考虑胆固醇水平增高，如果总胆固醇水平在5.2-6.2mmol\/L，考虑边缘性增高。如果总胆固醇水平<5.2mmol\/L，考虑是总胆固醇水平正常。当然这些机械的值，主要针对没有心脑血管疾病，以及没有心脑血管风险的人群。判断血脂是否正常，是否对身体有严重的影响，一定要结合心脑血管的疾病风险，由医生和患者共同的交流。不能够自己仅仅根据化验单后面的正常范围，有没有箭头来判断血脂是否异常、是否严重。"

王化虹 主任医师

北京大学第一医院 三甲 全国第12
总胆固醇6要吃药吗
　　对于血脂的测定，其总胆固醇正常值一般为3-5.2mmol/L左右，处于此区间范围之内，多考虑为正常。如果总胆固醇为6mmol/L，属于轻度升高，有可能合并有高胆固醇血症、高脂血症。此时建议进一步查上腹部彩超，看是否有脂肪肝的可能。如果有脂肪肝，建议平常要改变日常生活习惯，如多运动、走路，避免长距离坐车以及休息、久坐。另外，要适当多吃蔬菜、水果，如橘子、柚子、橙子，少吃动物脂肪以及动物内脏，还有鸡蛋的蛋黄以及海鲜类。因为这些食物当中的胆固醇含量都较高，如果长期过量食用，会进一步诱发出现高胆固醇血症，而致使发生胆囊结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、胆总管结石的几率增加。　　如果通过上述方法，总胆固醇仍没有明显下降，应当考虑口服他汀类降脂药物，常用药物有瑞舒伐汀和阿托伐他汀。如果是由于肝细胞受损和梗阻性黄疸所造成的总胆固醇偏高，还应当积极治疗原发疾病，可以考虑应用保肝减黄药物，如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等，必要时还需要进行手术。

邢文军 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲
总胆固醇7需要吃药吗
血脂测定当中的总胆固醇，是血清当中所有脂蛋白内还有胆固醇的总和，其正常范围为3-5.2mmol/L之间。如果患者查总胆固醇为7mmol/L多，考虑患者有高脂血症的可能性。 对于此类情况来说，患者要积极考虑少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼。如果长期过量食用上述食物，会引起高胆固醇血症的可能。 高胆固醇血症会进一步诱发患者胆囊息肉、胆囊结石以及肝内胆管结石、胆总管发生结石的机率增加，患者罹患心血管系统血管疾病的可能性也会增加。患者需要积极的考虑服用降低血脂的药物，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物，积极降低血脂。 患者在平常生活当中应注意适当的锻炼身体，多步行走路，避免长期久坐，或者是经常的进行脑力劳动而运动减少的情况发生。

李萍 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
血糖6.5需要吃药吗
"血糖6.5mmol\/L通常不需要吃药，如果患者的空腹血糖是6.5mmol\/L就属于高血糖，建议进行口服葡萄糖耐量试验进一步检查。如果空腹血糖超过7mmol\/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖超过11.1mmol\/L，就属于糖尿病。\n如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围之内，又属于空腹血糖受损。需要根据患者的实际情况，判断是否需要吃药。如果患者的餐后两小时血糖是6.5mmol\/L，就属于正常的血糖，不需要吃药。"

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲
胆固醇6.5需要吃药吗
"血脂检查胆固醇水平在6.5mmol\/L需不需要吃药，要看具体的情况，具体如下：\n1、不用服药：如果是单纯胆固醇升高，可以先积极的进行生活方式的调控，包括运动、控制体重以及合理膳食等。经过一段时间积极调控后，复查胆固醇水平恢复正常，可以暂时不用吃药。\n2、服用降低胆固醇药：如果经过生活调控，胆固醇水平的囊升高，需要开始服用降低胆固醇的药物，如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁等进行控制。如果胆固醇水平为6.5mmol\/L，同时伴有冠心病、脑血管病以及糖尿病等，需要在进行生活方式调控的基础上，同时长期服用降低胆固醇的药物，使胆固醇控制在目标范围。"

杨丽 主任医师

湖南省人民医院 三甲
总胆固醇多高需要吃药
血脂检查包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，以及脂蛋白、载脂蛋白等。总胆固醇的检测指标为5.17mmol/L以上，即为高胆固醇血症。如果总胆固醇超标，通过饮食控制加适量的运动，1月以后再复查仍然超标，这时需要考虑启动降脂治疗。降脂治疗有多种药物，西药中较常见的是他汀类的降脂药物，他汀类的降脂药物在降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯中常用，这类药物一般睡前使用，使用后需要注意监测肝功能、肌酶以及血脂的变化。中成药中含有红曲成分的药物，相当于中等强度他汀的降脂作用，如常用的血脂康。总胆固醇高需要尽量少吃胆固醇含量过高的食物，如猪脚、蛋黄等。但胆固醇不是越低越好，体内的大部分激素的底物，都是从胆固醇转化而来，因此胆固醇只要控制在正常值范围即可。