第一、外伤，这是最主要的，因为任何局部的外伤损失到了甲根部，后边长出来的指甲就是凹凸不平的。
第二、感染，感染如果伤到或者累及到大拇指的甲根这个地方，后边好了以后，因为甲根受到了破坏就出现了变形，所以后边出来的指甲就一直是那种凹凸不平的。常常最多见的就是中间一道槽，这也是大拇指甲凹凸不平的原因。
因为只有一个指甲出现这样的，刚才说的这两个原因可能性最大，如果是一些全身性的疾病，也可以引起这种指甲凹凸不平，就是有全身的因素，比如某种微量元素的缺乏、营养不良、半胱氨酸代谢障碍，很多全身心的原因引起的指甲凹凸不平是所有的指甲都有。所以如果只有一个，可能就是有个局部的因素，如果是全部都有这样的变化，可能是一个全身性的因素。