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心脏瓣膜修补术的弊端有哪些

樊红光成人外科中心主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲 全国第30

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心脏的四个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,还有肺动脉瓣,都会在某些病理状态下,出现关闭不全或者狭窄的情况,这四个瓣膜都可以修复,也可以换瓣的。

目前倾向就是尽量修复,尽量不去换瓣,因为换人工瓣以后,远期经常需要长期抗凝,或者不久后面临二次手术。自己的瓣膜如果修复比较效果比较好,远期结果往往比较好,生活质量也比较高。

但是相对来讲,主动脉瓣修复起来不容易,而且远期来看结果也有不确定性。二尖瓣的修复效果比较好,但是有些情况下,比如风湿性的改变,瓣膜损坏比较严重,如增厚、狭窄、变形很严重的情况下,修复的效果不好,远期可能面临二次手术。

如果病变不严重的情况下,二尖瓣还是要尽量的能修复还需要修复。三尖瓣很少换瓣,多数做修复,而且远期结果也比较好。

2023-12-18
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