目前倾向就是尽量修复,尽量不去换瓣,因为换人工瓣以后,远期经常需要长期抗凝,或者不久后面临二次手术。自己的瓣膜如果修复比较效果比较好,远期结果往往比较好,生活质量也比较高。
但是相对来讲,主动脉瓣修复起来不容易,而且远期来看结果也有不确定性。二尖瓣的修复效果比较好,但是有些情况下,比如风湿性的改变,瓣膜损坏比较严重,如增厚、狭窄、变形很严重的情况下,修复的效果不好,远期可能面临二次手术。
如果病变不严重的情况下,二尖瓣还是要尽量的能修复还需要修复。三尖瓣很少换瓣,多数做修复,而且远期结果也比较好。
