总胆汁酸正常范围是0-9.67μmol/L（空腹），如果检查结果为20μmol/L，则属于偏高的情况，具体原因如下：
1、生理性：如进食后血清胆汁酸可一过性升高；
2、肝细胞损害：如慢性肝炎中度、急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌及中毒性肝病等肝脏疾病，肝功能损害越重，血清总胆汁酸升高越明显；
3、胆汁淤积：如肝内、肝外的胆管梗阻，也可血清总胆汁酸水平升高；
4、门脉分流：肠道中次级胆汁酸，经分流的门脉系统，直接进入体循环，可表现为血清总胆汁酸水平升高；
5、高脂蛋白血症：可出现胆汁酸代谢紊乱；
6、肠道重吸收胆汁酸障碍及甲状腺功能亢进：胆汁酸的合成增强，常伴血中胆固醇降低；
7、药物中毒性肝炎的早期：临床无明显症状时，也可表现出血清胆汁酸水平升高。
空腹血清胆汁酸升高能反映肝实质性损伤，但也需结合其它肝功能检查，才能更进一步确诊原因，为临床诊断提供可靠依据。