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髋关节置换手术后感染了怎么办

尹峰关节与骨病专科主任医师

上海市东方医院 三甲

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髋关节手术后的感染,首先是确定它是感染。急性期的感染立刻进行冲洗。冲洗以后,用万古霉素盥洗14天,这样能够保留假体,这一般是在两周以内的感染。如果是慢性的感染,比如有慢性的红肿热痛、窦道、假体的松动,C反应蛋白、血沉都很高,最重要还有关节穿刺,或者流出的分泌物,检测出它的致病菌,诊断一定要先搞清楚。如果确定是感染,是Ⅰ期翻修还是Ⅱ期翻修?Ⅰ期翻修就是把一次假体拿掉,再直接装新的假体。这要求很高,对病原体、致病菌一定准确的检测出,有针对性的用抗生素。一般都是采取Ⅱ期翻修,就是先把假体拿出来,放间隔物,通过口服利福平6个月左右,检测指标都比较正常了,再重新二次手术放假体进去。
2023-07-27
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