剖宫产刀口化脓怎么办

"剖腹产伤口有硬结，如果硬结没有压痛、红肿、发热，一般是缝合过紧所导致，常常剖宫产后2-3周缝线吸收之后就会逐渐好转。如果硬结有压痛、红肿、发热，一般是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。\n有时抗感染治疗之后会很快消退，但有时抗感染治疗无效，需要将伤口豁开，拆除缝线并定期换药。有时愈合时间很长，需要几周，甚至一个月的时间才可以完全愈合。如果剖腹产伤口几个月或者几年以后出现硬结，一般是子宫内膜异位结节的表现，常常在经期会增大疼痛，要给予局部手术切除。"

"剖宫产刀口如果出现水泡，绝大多数剖宫产术后的患者，在做理疗过程中出现局部温度过高而出现水泡的可能性大。如果水泡逐渐增大，到医院在医生指导下可以做水泡处置，水泡挑开后可以消毒处置，吸收会好一些。如果有水泡出现，建议不要做理疗，不要温度过高，如果温度过高，会引发水泡加重的情况。水泡的形成是在理疗过程中局部温度过高，出现烫伤会有水泡的情况，一般到医院做处置，严重的患者可以涂烫伤膏来对症调理。剖宫产刀口出现水泡还要看刀口恢复情况，是否有渗出液、局部红肿，如果有炎症感染迹象，要根据情况对症处理。"

剖腹产术后刀口发痒主要是因为损伤的皮肤、皮下组织在愈合过程中，会有神经组织滋生或者结缔组织的增生，伴随着康复过程，会有瘙痒感觉，这是正常的生理现象。此外刀口在手术缝合过程中，组织中会有某些异物，最常见的是缝合线。缝合线在伤口愈合过程中会刺激局部组织，引起局部组织的非感染性炎性增生，从而导致出现异物感、瘙痒，甚至会有局部一过性的水肿等现象，所以会有皮肤瘙痒的感觉。总之引起皮肤瘙痒最常见的原因是在愈合过程中神经组织等组织增生修复，此外包括异物刺激，出现皮肤瘙痒的现象。绝大多数不需要特殊治疗，往往不影响正常生活和工作。如果瘙痒感明显，可以局部应用某些药物，如炉甘石洗剂、含有少量地塞米松类的软膏或者红霉素眼膏，可以起到皮肤舒缓的作用。另外也可以用润肤乳剂，绝大多数很快就可以度过这个阶段。

剖宫产切口的增生，不同体质的人会有不同程度的变化，剖宫产刀口增生，临床上主要从预防的角度做到减缓，或者是最大可能减轻剖腹产刀口增生现象的发生，具体如下：1、精细缝合：在切口缝合时要注意精细缝合，避免感染，同时尽量减少缝合线等异物，在皮下组织中存留的情况；2、放射治疗：在手术后的24小时之内，对于瘢痕体质的剖腹产后的女性朋友，做局部的放射治疗，基于最大可能的减少皮下纤维组织增生，减少刀口异常增生现象；3、激光治疗：剖腹产刀口增生明显的病人，可以选择激光等治疗，阻止切口局部过度增生现象；4、其他：另外还有可能要做局部的瘢痕贴，还有局部的理疗。剖宫产刀口的增生，通常由于异物以及缝合线等，在愈合过程中，局部发生纤维化结缔组织的异常增生，而使得局部出现突出表面的紫色明显瘢痕，在感官和视觉上不好。瘢痕体质的人通常没有很好、很有效的治疗方式，主要是起到预防或者阻止它过度增生的临床方式，包括局部放疗、精细缝合、局部理疗、激光以及瘢痕贴等的使用。

做手术就会留有切口，如果在面部或者颈部、乳腺的手术，这样的切口都为Ⅰ类切口，Ⅰ类切口原则上不应发生感染，感染的控制率较低。但是如果患者合并糖尿病，糖尿病的患者本身切口愈合不良，白细胞功能较差，局部免疫力也较差，容易发生切口愈合不良以及切口的感染。刀口一经感染之后外科引流是最主要的步骤，要及时的将伤口打开，然后将脓液引出进行冲洗，伤口可很快愈合，同时可以外用抗生素。因此，在整个伤口处理的过程中无论是哪个部位的伤口感染，外科引流是最关键的步骤，是将脓液还有坏死组织进行清除和放出，伤口可以较快的愈合。对于刀口化脓，除了进行局部处理以外，还要在消毒之前进行脓液的培养，因为多数情况下伤口的感染是由金黄色葡萄球菌感染而导致，但是在一些特殊的情况下，特殊的环境里，可能也会有特殊细菌的感染。因此，要进行脓液的培养、药物敏感试验，这样能够更加针对性地使用抗生素，促进患者伤口的愈合。

手术刀口化脓，要拆除缝线，切口引流，然后做细菌培养，必要时可以应用抗生素，具体如下：1、拆除缝线：在明确了有脓肿、脓液形成的情况下，一般建议拆除缝线，拆除缝线最主要目的还是切口做引流，像清洗引流。一般外科的感染最主要的治疗就是引流，如果引流通畅了，脓液都干净了，组织自然而然的就会开始生长，伤口就会逐渐恢复。拆除缝线、切口引流，每天或者1-2天要局部进行伤口换药，把脓苔坏死组织刮失掉，让新鲜的肉芽组织萌出，有助于组织的生长；2、切口引流：脓液还是要做一定的培养，看具体是哪种细菌的感染，来做进一步的细菌学的鉴定；3、细菌培养：要看病人具体情况，如果病人就是有全身性的反应，如发烧，感染的表现，可以给病人应用一些口服的，甚至静脉的一些抗生素来给病人一定支持治疗。但是伤口局部不建议用抗生素来治疗，因为目前认为局部用抗生素，细菌会对抗生素的产生比较明显的耐药性。所以局部不建议用抗生素，全身的可以口服和静脉应用。

剖腹产伤口有点化脓，要考虑化脓的部位、大小、原因以及是否伴随发热等症状。如果是小范围的化脓，同时有缝线的不吸收，这时建议拆除没有吸收的缝线，同时稍微扩大化脓的切口，进行消毒处理与局部换药，几天以后就会愈合。如果伤口表面少量化脓，但在进行伤口处理的时候，发现旁边有很宽的伤口都没有愈合，这时建议扩开伤口，进行坏死组织的清除，同时进行引流。引流以后，换药、清除坏死组织，肉芽组织生长以后，可以进行二期缝合，缝合以后伤口仍然能愈合得比较好。

"做剖腹产之后刀口出现化脓，需要看化脓的程度是否严重，不是特别严重可以进行局部消毒，用抗生素进行对症治疗；化脓的刀口部位比较严重，脓液流出比较多或者刀口裂开部位比较大，需要把整个部位刀口全部撑开把脓液引流出来，伤口化脓最主要的治疗就是引流，把里面的脏东西全部流出来再局部使用抗生素，配合全身应用抗生素进行对症治疗。引能不成功还需要进行手术切除，把局部烂掉的肌肉组织进行清除后再进行第二次的缝合，这种情况并不是特别多见，及时处理一般情况下对身体不会造成很大的伤害。"

"剖宫产刀口在10-12cm左右，技术娴熟的医生通常开口较小。因为成熟胎儿双顶径在8.5cm以上，而目前营养状况较好，生产的胎儿的双顶径通常在9.0cm以上，甚至达10cm。如果手术切口过小，会导致出头困难，甚至不能娩出，长时间胎头不能娩出易导致胎儿胎头受压，胎儿娩出后易出现脑出血，影响胎儿智力及身体健康、发育。当胎儿娩出后，女性身体内水分会慢慢排出，怀孕期间撑起的肚皮也会慢慢回缩。一段时间后产妇会发现刀口比刚刚生产完时要小，这是皮肤弹性的作用，目前剖宫产采取横切口，瘢痕存在于皮肤褶皱不易被人发现。"

"在剖宫产术后，剖宫产的切口在术后要进行常规的检查和护理，剖宫产术后3天之内医生都会对剖宫产的伤口进行常规的检查。在术后24小时，也就是术后第一天医生会进行剖宫产伤口的消毒和换药，在消毒的过程中要对伤口进行观察。如果伤口有红肿、压痛性的硬结、有液体渗出的现象，或者在术后产妇出现发烧、体温升高等现象，要考虑有伤口的愈合不良或者伤口的感染。在术后第一天进行伤口的消毒，之后就不会对伤口再进行消毒和换药了。剖宫产手术回家以后也不需要产妇对伤口进行常规的消毒和换药，但是要避免伤口的污染，比如伤口敷料的浸湿或者在洗澡时要避免对伤口过多的刺激和搓揉，避免由于不洁的因素造成伤口感染。"