咯血治疗止血药物

"临床上用于治疗咯血的药物非常多，可根据病情的严重程度选择。常见的咯血见于支气管扩张症及支气管肺癌等，这时气道出血相对比较轻微时，比如轻度咯血可以给予止血药物，比如云南白药胶囊、维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等，可以静脉点滴的方式给药止血。如果出现明显的中度以上的咯血，这时可以联合使用垂体后叶素静脉点滴，在没有禁忌症的情况下，比如高血压、冠心病等，可以适当根据病情需要选择。如果内科治疗无效，应该及早进行手术治疗。"

"如果出现咯血的症状，主要见于呼吸系统气道黏膜的血管受损、破裂，而出现咯血的症状，这个时候可以选择止血的药物，比如云南白药胶囊，还可以口服维生素C。还可以选择一些注射液，比如维生素C注射液、维生素K1注射液，以及止血敏注射液、止血芳酸注射液等，以静脉点滴的方式给药，能够对抗相对严重的出血。对于非常严重的出血，比如支气管扩张导致的大咯血，可以选择垂体后叶素进行静脉点滴止血，必要时需要进行手术治疗。"

"治疗咯血的药物有很多，如止血芳酸、止血敏、云南白药、盐酸普鲁卡因、酚妥拉明、垂体后叶素等在医生指导下通过口服、静脉输液等多种方式对咯血进行治疗。临床上以垂体后叶素作用最强，可以收缩肺小动脉血管，使血流量明显减少，对大咯血是首选的止血药物。患者出现咯血，主要是针对于病因进行治疗。如果条件允许，可以通过介入方式快速止血。也可以通过抗生素、化痰药、平喘药对肺炎出现的咯血进行有效调治，最好在医生指导下选择合适的治疗方案。"

止血的药物，一般情况下分为三种类型。 第一种，需要通过静脉滴注的药物。此类药物，包括维生素k3或k1注射液、止血敏注射液、止血芳酸注射液等。这几种注射液都可以起到有效的止血作用，一般情况下常用于脏器内部的出血。 第二种，口服的止血药物。口服的止血药物，包括三七粉或云南白药胶囊等。这种药物通过口服来止血效果虽然较差，但是也可以起到有效的止血目的。 第三种，将三七粉或云南白药散剂，直接喷洒在出血的创面表面，可以起到有效的止血作用。

肺癌患者咯血需根据咯血量进行处理，对于痰中带血的小量咳血，不一定需进行止血治疗。其一般是毛细血管破裂引起的出血，与肿瘤浸润有一定相关。未进行化疗、放疗，而单纯止血治疗效果往往较差。对于肺癌引起的炎症，造成的出血，经抗炎治疗可有一定效果。如果单次咯血量超过100ml，或24小时咯血量超过300ml，属于大量咯血，需引起患者注意，明确血的来源。肺叶分左右两侧，血液为右侧来源时，使右侧在下方，感觉为左侧来源时，使左侧在下方，采用侧卧位使出血部位于下方，从而使血尽量咳出。不应将血液憋在其中，否则可产生危险，咳出后再进行止血。止血常用药物包括垂体后叶素，可配合其它止血药。对于难以缓解的咳血，可通过介入，或进行支气管动脉栓塞治疗，介入治疗的止血效果往往较为明显。若仍无法止住，对于动脉瘤破裂出血可切除出血部位。

支气管扩张的病人往往会出现咳嗽、咳脓痰、咯血症状。如果出现大咯血需要给予抗炎、止血等治疗。大咯血几天能够治好，不同的病人不同的情况，治疗的时间不一样。 有些病人三五天给予抗炎、止血等治疗，血就可以止住，有些病人一周甚至两周血都止不住，需要行介入治疗或者行外科手术治疗才能好转。 支气管扩张出现大咯血，除了解痉、止血、抗炎等等治疗之外，还有绝对卧床休息，患者要取患侧卧位以防止窒息。

如果出现咯血症状要提高警惕，口服药并不是咯血最好的治疗方式。目前应用于治疗咯血的口服药，最主要的是安络血，此药物是减低毛细血管的通透性，然后减少毛细血管的破坏，从而达到止血目的，作用相对比较弱。 此外的口服药物是云南白药，这是传统的止血药，可以缩短止血时间。但是需要注意，咯血以肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病多见，咯血的量比较大而且后续容易反复咯血，甚至出现大咯血，让患者在短时间内死亡。 此情况下最重要的是用静脉或者皮下注射的药物，比如垂体后叶素是针对肺癌咯血最重要的药物，没有禁忌证时要首选使用，其是口服药完全不能代替的。所以，如果出现咯血最好不要在网上自己寻找药物，一定要到医院去检查、处理。

咯血的口服药物包括止血药和辅助用药，口服的止血药物又分为西药和中药，常用的西药有安络血(肾上腺色腙片)、维生素K1等，常用的中成药有云南白药等等。咯血如果量比较少，偶尔出现痰中带血丝，往往不需要口服止血药。需要观察明确咯血的原因，比如慢性炎症、牙龈出血，或者是鼻出血引起的咯血，经过观察休息后咯血能够自动停止。如果咯血量较大，可以考虑口服止血药物，比如说安络血、维生素K1等。此外，云南白药等中成药物也在临床中应用于咯血的治疗。如果咯血的量比较大，口服药物往往效果就不理想，就要及时就医进行一些止血的治疗，主要是包括静脉用药。此外，如果咯血引起咽部的感染，或者痰量比较多，可以吃一些辅助用药，如抗生素和一些化痰的药物。总之出现咯血先要明确病因，如果少量的咯血可以考虑口服药物。但中等量以上的咯血，需要及时前往医院做进一步的治疗，以避免引起贫血、窒息等危险情况。

"支扩咯血患者的止血时间很难判断，一般根据出血量的多少、感染的控制、患者对止血药的反映、受累血管而定。\n因为轻度的支扩的咯血也可能是整口的鲜血，甚至出现危及生命的大咯血。若咯血量不大，一般会选择内科的保守治疗，给予止血药，同时抗感染治疗，用排痰药辅助治疗。但是如果效果不是特别好，炎症累及到支气管小动脉上，患者会出现喷射性的大咯血，这种情况就很危险，需要进行介入治疗处理，也就是支气管动脉栓塞术，这才是最根本的治疗方法。\n患者需绝对卧床休息，密切观察，记录咳血量、颜色；大咳血患者需要头偏向一侧，防止误吸及窒息；一旦患者窒息要立即通知医生进行抢救，保持患者呼吸道通畅。"

"支气管扩张症出现咯血，止血的时间，主要取决于病情的严重程度。一般情况下，出现少量的支气管黏膜破裂、出血，出血面积不大，通过给予止血药物，能够快速的控制，在1-2天内，就可以达到止血的目的。如果属于损伤的管壁黏膜广泛、甚至有大的血管破裂，出血来势凶猛，仅仅通过一般的止血药物，很难达到完全止血的效果，必要时需要使用一些特效药，比如垂体后叶素，甚至在支气管纤维内镜下，进行局部的外科止血，需要3天左右的时间，才能够完全好转。还要根据炎症程度，给予适当的抗炎治疗，可以使黏膜不再受到病原体的侵袭、损害，对于止血也有一定的功效。"