同型半胱氨酸高怎么办

"当同型半胱氨酸增高时，往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者，需要考虑从两方面进行治疗：一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗，应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化，应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高，主要是使用叶酸进行治疗，通过一段时间的叶酸治疗之后，可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后，病情会得到较好的控制。"

患者出现同型半胱氨酸升高，首先应该从饮食上进行调整，多吃绿色蔬菜和水果，适当的进食肉类。 其次可采用药物进行调理，如口服叶酸片和甲钴胺，或是口服叶酸片和维生素B6，这两种方案都可以降低血中的同型半胱氨酸。 临床研究很多都证明，同型半胱氨酸升高已经成为心脑血管疾病独立的危险因素，特别是患有高血压病的患者，应该常规的完善同型半胱氨酸的检查，若发现有升高，需要及时服药，将同型半胱氨酸水平调整到正常的水平。同型半胱氨酸升高的患者，建议还要完善血糖、血脂等检查。

"同型半胱氨酸是一种人体内含硫氨基酸，它是氮氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。现在很多学者认为，血液中同型半胱酸的升高，已经成为动脉粥样硬化发生的独立危险因子。另外，发现同型半胱氨酸高升高，脑卒中的风险会明显的增加。目前大型的临床研究发现，小剂量的叶酸可以有效的降低同型半胱氨酸，可以减少脑卒中的发生。\n小剂量的叶酸主要就是每片叶酸是0.4mg，每天的服用量在0.8mg，才能有效的降低同型半胱氨酸。当然，也有人认为同时服用维生素B6、维生素B12加叶酸，也可以更好的降低同型半胱氨酸的水平。"

发现同型半胱氨酸增高，在治疗方面可以口服叶酸和维生素B12，这些有助于改善同型半胱氨酸的水平，能够使升高的同型半胱氨酸逐渐下降。同型半胱氨酸是代谢指标，在体检或者生化检查中就可以判断同型半胱氨酸的数值，发现是否有升高。同型半胱氨酸升高目前认为是跟血管相关疾病的危险因素，尤其是脑血管疾病，特别是对于已经发生脑血管疾病，像脑梗死的病人，也要把同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇水平作为重点观察的项目与指标。如果发现同型半胱氨酸升高，可以在生活方式上进行改善，特别是注意饮食。但是单纯生活方式改善，在整个代谢途径中很难将同型半胱氨酸降低至理想水平之内，此时可以选择药物治疗。目前针对同型半胱氨酸的药物，主要是叶酸和维生素B12，这些有助于使过高的同型半胱氨酸逐步下降至稳定的状态，要密切监测、定期复查。

同型半胱氨酸近几年被临床医生越来越认识到，可能与动脉硬化的发生和进展有关，主要是在合并高血压、其他危险因素时，关系可能更密切。同型半胱氨酸高的危害，远低于胆固醇高的危害。因此在临床上其实对于危险因素的重视程度，还要重视传统冠心病的危险因素，进行积极控制，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症，如果吸烟还要戒烟，还要适量运动，都是改善、预防动脉硬化形成的方式。如果同型半胱氨酸高，特别是超过20µmol/L的情况下，还要给予治疗。

同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺乏则会导致代谢异常，出现同型半胱氨酸血症。除叶酸缺乏外，维生素B6和维生素B12缺乏同样会导致同型半胱氨酸升高。轻度同型半胱氨酸升高，补充叶酸即可，升高较明显的病人，单纯补充叶酸效果不佳时，通常会同时加用维生素B6和维生素B12协同作用，降低血液中同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸对血管有损伤作用，作为血管的危险因素。当高血压病人出现同型半胱氨酸血症时，称为H型高血压，此类病人容易出现脑血栓，所以需要引起充分的重视。

同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢异常，或后天机体缺乏氨基酸代谢途径的原材料，如叶酸、维生素B12等维生素缺乏引起。同型半胱氨酸目前也被认为是心血管疾病的危险因素，同型半胱氨酸升高提示患者心血管疾病风险增加，如卒中等。对于同型半胱氨酸明显升高的患者，可通过适当补充叶酸、维生素B12等，促进同型半胱氨酸的代谢，以降低同型半胱氨酸的水平。

"血同型半胱氨酸能导致患者出现大脑动脉粥样硬化，还有血栓性疾病，是心脑血管疾病独立的危险因素。当血清同型半胱氨酸高的时候，主要给予药物来降低，常用的药物可以补充维生素B6、维生素B12还有叶酸或甲钴胺，能降低血液中的同型半胱氨酸含量。患者在饮食上也要进行控制，患者可以多吃绿叶蔬菜、水果，还有低脂的奶制品、低饱和脂肪酸、低脂肪的饮食，可以降低患者空腹血清同型半胱氨酸的水平，一定要限制动物蛋白的摄入量。通过饮食还有药物方面的治疗，一般同型半胱氨酸可以很快降到正常范围。"

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，是含有巯基的毒性氨基酸。当血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就属于高同型半胱氨酸血症。 同型半胱氨酸升高的原因，主要是叶酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶有缺陷，或者由于基因突变导致同型半胱氨酸的代谢异常，引起血同型半胱氨酸水平升高。 在我国人群中叶酸缺乏的比例比较高，高同型半胱氨酸血症的患者，脑中风的发生比例明显升高，特别是伴有高血压更加使脑中风的风险增高。高同型半胱氨酸血症的患者，需要每天服用小剂量的叶酸，以补充叶酸水平，改善同型半胱氨酸的代谢。

同型半胱氨酸是近年来被人类发现与脑动脉硬化有直接相关性的一项化验指标，在高血压患者中如果合并有同型半胱氨酸的明显升高，则发生脑血管事件的风险会明显增加。 对于降低同型半胱氨酸的药物治疗手段，主要包括使用叶酸、维生素B6以及维生素B12进行治疗，同时应该鼓励患者多服用大叶蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因为大叶蔬菜中富含有叶酸，有利于降低血浆中同型半胱氨酸的水平。