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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

王雅晶传染科主任医师
哈尔滨市第六医院三甲
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总胆红素和直接胆红素偏高时,主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后,受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用,与葡萄糖醛酸结合后生成。
直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合、排泄三个过程。血清直接胆红素升高说明经肝细胞处理后的胆红素,从胆道排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断,总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。
2023-12-08
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