正常人的头颅分为以下几层:第一层是头皮层;第二层是肌肉层,当在颞部和后枕部开颅时,会存在颞肌和后枕部肌肉,其他部位则没有肌肉;第三层是颅骨层;第四层硬脑膜和蛛网膜层;第五层是脑组织。开颅术大致步骤如下:首先要根据病变的位置,大致定出病变在头皮的体表投影;然后以体表投影为中心,设计一个马蹄形的头皮切口标记;切开头皮,如果有肌肉需同时切开肌肉,暴露颅骨;在颅骨上面用电钻钻一个孔,然后用铣刀插入孔中铣开骨瓣,可见到下面的硬脑膜,用缝线悬吊硬脑膜,防止硬脑膜剥离出血形成硬膜外血肿;剪开硬脑膜和蛛网膜,即可见到下面的脑组织,完成开颅术。

