如果患者平时月经规律,只是偶尔一次出现月经很少、颜色发黑,主要考虑三种可能:第一、患者出现先兆流产或者宫外孕而导致,流血并不是真正的月经,可以通过检查血人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超,并动态观察变化情况明确诊断。第二、考虑是偶发性月经失调,如果女性精神压力过大或者过度节食减肥等,都可以影响到月经调节性腺轴而引起月经的改变。第三、如果患者做过人工流产手术或刮宫后出现月经量少,主要考虑可能由子宫内膜的损伤或粘连导致,需要通过宫腔镜才能明确诊断。如果患者平时来月经一直都非常少、颜色发黑,重点考虑可能有多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌紊乱性疾病,或者由子宫发育畸形、子宫内膜损伤等异常情况,需要结合患者其他的临床症状、体征以及相关病史明确诊断。

