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女性抑郁治疗的方法

万兴松精神科主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
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02:09
女性抑郁症的治疗与男性抑郁症的治疗一样,主要是使用心理行为治疗、物理治疗和药物治疗,如果有精神病症状可以合并使用抗精神病药物治疗。治疗方法如下:
一、心理行为治疗:
支持性的心理治疗、认知治疗、行为治疗、心理动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗。
二、物理治疗:
电休克治疗,能够很好地改善消极现象比较明显,药物治疗不理想或伴有消极、兴奋、木僵的患者,除此之外还有经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激治疗、光疗等。
三、药物治疗:
能够很好地缓解抑郁症状,常用的有新型抗抑郁药,如果一种药治疗效果不好,可以选择两种机制不同的抗抑郁药联合使用,也可以增加增效的药,像丙戊酸盐、非经典的抗精神病药、甲状腺素片等。其他药物需要依据患者情况使用,一般有以下几种情况:
1、伴有明显激越症状的抑郁症:可以使用镇静作用比较强的抗抑郁药,如米氮平、盐酸帕罗西汀、盐酸曲唑酮、盐酸阿米替林、盐酸氯米帕明等;
2、患有强迫症状的抑郁症:药物治疗使用马来酸氟伏沙明、盐酸舍曲林、盐酸氯米帕明;
3、患有精神病症状比较明显的抑郁症:患者出现像幻觉、妄想、木僵等等精神病症状,可以选择使用第二代抗精神病药;
4、伴有躯体疾病的抑郁症:像冠心病、脑血管病、肾病综合征、糖尿病、高血压,这些疾病有可能伴随抑郁症,治疗可以选择不良反应较少、安全性比较高的SSRIs、SNRIs这一类的药。
在女性治疗过程中,要防止药物导致的体重增加、月经不调等等副反应。
2023-03-22
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