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精神分裂症发作了怎么办

万兴松精神科主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
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01:07
精神分裂症发作了,可以继续用原来的抗精神病药治疗。如果是首发的精神分裂症,需要选用对症状较为敏感的抗精神病药治疗。如果原来治疗有效,是因为减药、停药导致症状发作或者复发,可以使用原来的药物、剂量。如果控制不好,可以增加剂量,或者联合其他抗精神病药一起治疗。
如果是首发用药,如阳性症状比较突出,可以选用对多巴胺能作用比较强的利培酮、奥氮平、氟哌啶醇等治疗,都有较好控制阳性症状的作用。在治疗过程中,要观察药物副反应,比如锥体外系副反应、体重变化情况,以及泌乳素方面的副反应。如果拒绝治疗,不愿意配合,可以收住院治疗,选择肌肉注射药物或者物理治疗的手段,尽快控制精神病性症状。
2023-06-20浏览50535次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
精神分裂症发作前兆
"精神分裂症发作前兆有些患者就可以出现部分的症状,例如可以单独出现幻觉、单独妄想,患者往往能够分辨出来,对生活、学习功能影响不大,有注意力不集中、情绪变化,像情绪变得暴躁、情绪容易激动、变得不合群、孤独,工作效率下降、记忆力下降、学习成绩下降,可能会有一些猜疑。有时候可能会有怪异的想法,例如研究神学、想天体以外的怪异的现象、胡思乱想,想空洞的哲学的内容,生活变得单调、被动、懒散,可以有焦虑、缺乏亲情。\n部分患者可以出现冲动、自伤的行为,自己也能够判断这些现象,会主动到医院去就医,使用抗精神病药,对轻度的早期精神分裂症治疗有效。对单一的幻觉妄想往往能够改善,可以增加心理治疗,帮助患者提高对疾病的认识。轻度症状有可能被周围人、老师忽略,被认为是叛逆,需要对轻度精神分裂症加以重视。"
王雪副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲
精神分裂症多久发作一次
精神分裂症属于一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,每个患者多久发作一次无定论。尽管医疗水平不断进步,但分裂症的高复发率仍然未得到较好控制。临床数据显示精神分裂症急性期之后的6个月复发风险最高,1年后复发率可达到40%。通常患者疾病复发后依从性较差,导致无法得到及时救治、社会功能下降、致残率升高。根据CATIE实验显示,美国74%的患者在18个月的观察期之间可能中断药物,国内约40%的患者在1年内会出现停药。精神分裂症为慢性疾病,需长期、持久治疗。坚持服药、及时找医生就诊进行规范治疗,缓解期进行康复训练,是提高患者社会功能的重要措施。
李婷副主任医师
聊城市人民医院三甲
精神分裂症发作的症状是什么
精神分裂症发作的症状:第一个是急性发作的症状,第二个是慢性发作的症状。 急性发作多是以阳性症状为主,患者可能会有幻觉、妄想,还有言行的紊乱,比如兴奋、激越、躁闹甚至是攻击的行为。当患者出现幻听的时候,可能就会有对空谩骂、自言自语、又哭又笑的症状。 当患者有妄想的时候,比如关系妄想、被害妄想,可能就会表现的非常敏感多疑,谨慎小心,甚至是极度的恐惧,警觉性很高,担心害怕,失眠等。精神分裂症的慢性发作主要是以阴性症状为主,病人逐渐变得情感比较平淡甚至淡漠,言语也会越来越少,比如言语不连贯或者断断续续,到最后可能就会出现思维的贫乏,不说话,对问话也没有回应。 还会有意志和行为的减退,患者往往会出现孤僻、冷漠、退缩,不出门,不与人沟通交流等。
陈爱琴主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
得了精神分裂症该怎么办
精神分裂症在精神科是非常大的一类重性精神疾病,疾病往往早期不被发现,等发现以后患者处于急性发展期,患者可以出现多疑、幻觉、不合作等症状。患者不感觉自己患有疾病,如果说患者不正常则会非常生气,并且拒绝到医院进行治疗。往往这样的病人都需要家属和颜悦色或者骗到医院,往往到医院见了医生以后,医生可以想办法治疗。如果患有精神分裂症一定要及时治疗,及时看医生,只有在医生的指导下经过各方面的治疗,心理和药物方面治疗以后疾病才能够好转,才能够慢慢达到临床痊愈。希望真正有精神疾病的患者和家属,一定要抓紧时间治疗,千万不要耽误。
卢和丽副主任医师
南昌大学第二附属医院三甲
得了精神分裂症怎么办
"一旦确诊精神分裂症,医学干预的落实势在必行。只有对患者进行医学干预才能最大限度地改善患者的预后,而在临床上,药物治疗是首要治疗措施。目前,第二代抗精神病药物是临床上使用最多的药物,而且药物的使用遵循全病程治疗策略,其中用得最多的是利培酮、帕利哌酮、氨磺必利、奥氮平、阿立哌唑等。对于部分兴奋躁动、有冲动攻击行为患者,在治疗的急性期,可以单用或者可以联用改良电抽搐治疗,快速地控制患者的精神病性症状。在整个全病程治疗策略实施的过程中,对患者进行健康教育、工娱治疗以及心理社会干预等措施也有极其重要的意义。"
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
有精神分裂症怎么办
"精神分裂症目前最有效的治疗办法是药物治疗、物理治疗,以及康复训练,先要看看精神分裂症的症状是阳性症状,还是阴性症状,或者伴有其它的症状,像阳性症状,例如有各种幻觉,像幻听、幻视、幻嗅、议论性幻觉、评论性幻觉,妄想有各种关系妄想、被害妄想、物理影响妄想等等。妄想持续的时间如果很短,用新型的抗精神病药治疗,效果都是不错。\n如果阴性症状,像意志活动减退、情感比较淡漠等症状,用抗精神病药物治疗效果相对较差。如果药物治疗效果不好,可以使用物理治疗、医院里面常用的治疗办法是电抽搐治疗,能够很好的改善精神病性症状,症状改善以后再使用抗精神病药维持治疗,症状改善以后可以增加康复治疗,帮助患者全面的康复。"
张卫华副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
得了精神分裂症怎么办
"得了精神分裂症,办法如下:\n第一、要尽早去精神科就诊,接受专业规范的诊断和治疗。精神分裂症是一种复杂的严重的精神疾病,越早得到规范的诊断和治疗,将来恢复健康的可能性就越大。精神分裂症预后相对来讲比较复杂一些,有一部分患者经过有效的治疗,还是有可能达到完全正常或者基本正常的状态。如果治疗不及时,病情拖延的时间比较长,发生精神残疾的风险就会大大增加。目前精神分裂症是导致精神残疾的最常见的疾病,所以要避免这样的后果。\n第二、家人要理解这种病有慢性特点,积极治疗的同时,有些家人过分的希望有什么办法能够根治,因此反复求医、更换治疗方案,这样反而会耽误病情,一定要接受规范的治疗才是正确的办法,同时对治疗要保持耐心。\n第三、要关心病人,精神分裂症患者在发病期间也不是所有的活动都异常,也会保持一定的正常心理活动和行为,对这些正常的活动要积极的进行鼓励,这对康复也非常重要。"
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
精神分裂症发作吃药多久能稳定
"精神分裂症症状发作的时候需要用抗精神病药物治疗,一般两周左右可以看到一些效果。如果一种药效果不好,需要用两种机制不一样的药联合使用,有的人对药物效果不好,可以增加物理治疗,也就是电休克治疗。\n针对一些患者症状很稳定,可以维持治疗4-6个月时间,症状如果还是很稳定的情况下,可以减少药量到1\/2或者2\/3,用药量继续维持治疗,有的患者经过2-5年的治疗,症状一直很稳定,可以考虑停药、减药。针对有些患者在停药过程中症状有时候复发,有复发的先兆,有时候出现一些症状就要及时增加药物的剂量,有一些患者药物停止以后反复发作,就建议坚持长期治疗,甚至终身服药,每个患者用药见效的时间维持治疗的时间都不太一样。"
周佳男副主任医师
天津市安定医院三甲
轻度精神分裂症怎么办
"轻度精神分裂症往往见于分型较好的分裂症,常以偏执型精神分裂症为主。这一类患者虽然有妄想症状,但妄想症状相对系统,多局限于身边的人或事,而且不容易泛化,往往伴有或不伴有幻觉,许多轻度精神分裂症的患者尚可正常工作和生活。但精神分裂症毕竟属于重性精神疾病,所以不能掉以轻心,如果忽略治疗,有可能使病情加重,变成重度。所以,如果诊断为精神分裂症,必须坚持服药。如果是轻度,可以院外治疗,在坚持服药的基础上,注意恢复社会功能,有条件的可以进行心理治疗。常见的药物,如果治疗阳性症状,也就是控制幻觉、妄想的症状,推荐奥地利平和喹硫平。如果患者比较懒散、退缩,不愿与社会接触,这时可以使用小剂量的非典型抗精神病药进行激活,多可以选择阿立哌唑和氨磺必利进行治疗。"
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
精神分裂症幻觉怎么办
针对精神分裂症的幻觉,最主要的办法目前是应用抗精神病药。去治疗一个问题,比如幻觉、妄想、头痛等,需要根据这个症状是哪种疾病的一部分,针对这个病去治疗。这个病好转,症状就会随之消失。通常认为这个幻觉目前是属于精神分裂症的一部分,就叫精神分裂症。精神分裂症治好了,幻觉自然会消失。而治疗精神分裂症的办法,目前最主流的,最有效、安全、经济、快速的方法,就是药物治疗,抗精神病药都可以缓解幻觉,改善幻觉。除了这种抗精神病药以外,可能还要合并物理治疗。有些人的幻觉仍然很突出,症状很多,如果比较紊乱,不能很好的配合药物,或有些比较危险的一些行为。这时可能就要去应用物理治疗、电休克治疗,也可以很好改善幻觉。这两种手段需要根据病人的情况来选择,每个人的情况不一样。可能有的人只需要药物治疗,而有的人需要药物合并这种物理治疗。到底应该选择哪种治疗方案,还需要遵医嘱,听从专业人员判断,这种情况目前应该用哪种药物。抗精神病药有很多种类,其剂量、种类、使用方法因人而异。