肝脏彩超能查出什么

肝脏彩超一直是肝胆外科最常用的检查之一，随着CT、磁共振甚至更好的派特CT、派特磁共振出现以后，很多患者觉得B超是很便宜，或者不太好的检查方法，这个观点是错误的。B超之所以仍然存在，有其它检查无法替代的好处，比如对于肝脏囊肿的诊断，可能比CT或者磁共振得更快、更便捷，甚至准确率也不差。当然对于实性病灶，可能B超只能作为初筛，没有办法很精准的判断，但却能够非常容易、便捷的早期发现，因为对人体没有太大辐射。所以对肝脏内的实质性病灶，B超是追踪观察非常好的方法。对于胆囊、胆道疾病也非常好，尤其是胆囊疾病，不太容易漏诊，比如胆囊结石有时候去做CT甚至会漏掉一些小结石，但做B超不容易漏掉。只要医生能耐心去做，能发现每一个结石。

做腹部的彩超主要是为了看腹部的脏器，肝病患者常用，或者普通患者要查肝脏的整体情况。腹部彩超重点看肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏。彩超检查能发现一些肉眼看不到的病症，可以查有没有腹腔积液，查肝脏的大小、形状、回声、包膜以及分布、是否有结节状的改变等。患者的临床检查有以下几个方面：1、询问既往病史；2、查体；3、生化检查：血常规、肝脏的生化，或者是病因性的检测；4、腹部超声：包括做肝脏彩超看肝脏的整体形态，还会做肝脏的弹性测定；5、对肝脏B超没有发现的内容和情况，会做增强CT、核磁。通过多层次的系统检查，能第一时间判定肝脏疾病的状态，以及是否需要进一步的治疗。

"肝脏超声能检查出来的问题主要分为两大类，弥漫性的病变和局灶性的病变。对于弥漫性病变来讲，通常遇到最多的就是脂肪肝。除此之外，还有肝纤维化、肝硬化等等，是肝脏整体的一个病变。而局灶性的病变是肝脏某一个部分出现的占位性的病变，超声能够对这一类病变进行良恶性的鉴别。良性的通常比较常见的就是肝囊肿，还有肝血管瘤，恶性的比如肝脏的原发性的肝癌或转移性的肝癌等等。超声除了能够发现病灶鉴别，初步鉴别良恶性，还能够引导穿刺活检，帮助得到最终的病理诊断。"

"肝脏彩超可以检查出肝脏内血管管腔的大小，以及血管内血流的快慢、血流方向、肝脏侧支循环的建立，主要检测的问题有以下几种：\n第一、查看肝脏弥漫性病变，比如是否有慢性肝血吸虫病、肝脏脂肪肝表现、淤血性肝病、肝硬化等。\n第二、查看肝脏是否有占位性病变，比如肝内是否有胆管结石、肝脏囊肿、肝脓肿、原发性肝肿瘤或转移性肝肿瘤等。\n第三、检查出是否有肝血管性疾病，比如肝门静脉血栓、门静脉高压、肝血流充盈缺损等。\n因此超声检查肝脏主要是利用超声波的原理，对肝脏和胆道系统进行一些形态物理功能做出一定判断，根据声波的回声和图形来了解肝脏是否有病变。"

"彩超它是利用超声波的原理，对人体的组织及组织器官的物理特性以及形态结构和功能状态作出一种判断。是一种无创性的检查。肝脏的B超主要可以筛选出脂肪肝、肝硬化还有肝囊肿、肝脓肿以及肝脏的一些肿瘤。它都是通过B超的回声来让我们了解肝组织有无病变，由于肝脏和胆系是在一起的，所以做肝脏的时候也可以发现有没有胆囊炎、胆结石、胆管和一些结石，甚至胆囊息肉这些都可以检查出来。"

腹部B超是一项很简洁、方便，又很便宜的一项检查，目前普及率较高，包括腹部肝脏、胆、胰腺、脾以及双肾检查。肝脏扫描在腹部B超中占有很重要的位置，它能够发现肝脏实质回声的强弱、肝脏内部是否有占位，是高回声占位还是低回声占位、边界是否清楚、血流是否丰富以及形状、大小等。这些信息可以给医师提供病变性质的印象，比如是倾向于囊肿、血管瘤，还是倾向于恶性肿瘤也就是肝癌等。对于肝脏实质的扫描后，一般会观察肝脏血管以及胆管系统，可以看到胆管中是否有结石，血管是否有异常、是否有异常交通支、是否有闭塞等。此外还可以观察门静脉的宽度、门静脉血流是否通畅，以此来判断门静脉是否有血栓、是否有门静脉高压等。最后是胆囊的观察，可以观察胆囊壁厚度是否正常、光滑，胆囊内是否有异常的物质，比如息肉、结石以及肿瘤等。

肝脏彩超可以发现多数的肝脏占位性疾病，或者是肝脏小结节。如果病灶较小，比如只有几毫米，在彩超上则难以辨认或确诊。肝脏结节和肝脏占位，都是指和正常的肝组织密度、形态不一样的病灶。随着仪器的进步，彩超检查最小的分辨率已经由以往的1cm，已经实现能够分辨5mm的病灶。对于较早期的肝脏占位性疾病，彩超通常能够辨认并诊断。但是对于肝脏占位性疾病，只依靠彩超很难确诊病灶的具体性质、区分肝脏的良恶性，或者是肿瘤的具体性质。如果查体时发现肝脏小结，或者是占位性疾病，同时没有慢性肝病的基础，则恶性肿瘤的可能性较小。

"肝脏B超是肝脏最常见的一种影像学检查方式，具有快速、准确、经济及没有放射性等特点。肝脏B超能够初步观察肝脏是否出现了增大或缩小，以及肝脏回声是否出现了明显异常、肝脏是否存在占位性病变，还有肝脏内的胆管、血管是否存在异常等。不过肝脏B超仍具有一定局限性，若肝脏B超出现了不能够确诊的情况，还需要进一步通过其它影像学检查和血液学检查进一步判断。\n肝囊肿和肝血管瘤在肝脏B超上通常能够做出初步判断，囊肿主要表现为无回声，而肝血管瘤主要表现为中强回声。对于很多低回声的团块，肝脏B超通常并不能做出准确性判断，此时需要进一步行增强CT或磁共振检查。"

"妇科彩超是妇科最常用的检查手段，大多数妇科疾病都可以通过做彩超发现：\n1、对于非孕期的育龄妇女，做彩超可以检查子宫肌瘤、子宫囊肿、宫颈囊肿、卵巢囊肿、盆腔积液等疾病。做彩超可以看清子宫的大小、位置、子宫内膜厚度，可以测出卵泡大小，能够判断排卵的大致时间，有效提高受孕几率。对于中晚期的妇科占位性病变，做彩超也能发现。\n2、做彩超也可以发现女性是否怀孕，根据孕囊大小或者胎儿大小估算孕周，判断胎儿大小、体重、胎位、羊水多少，为分娩提供可靠依据。"

彩超完全可以查出是否患有胆囊炎。胆囊炎的检查，需通过医生简单问诊和体格检查，根据患者的症状判断肝胆方面有无异常。患者出现右上腹的压痛、墨菲征阳性、肝区叩痛以及体温升高等问题时，可以做进一步的检查，包括抽血、彩超等。彩超对于胆囊炎的检查，常见有以下几个方面：1、彩超可以通过超声影像，观察患者胆囊的大小、形态是否正常，胆囊是否有肿大；2、彩超还可以观察患者胆囊壁的情况，正常的胆囊壁是在2mm以内。2mm的胆囊壁是正常状态，B超医生不一定会给出意见，只描述正常状态。但胆囊壁出现明显增厚，达到4-5mm甚至更多，意味着胆囊出现充血水肿，患者可能有胆囊炎。患者胆囊炎发作后，胆囊周边会出现反应性的渗液，也是胆囊炎发生的一个间接证据；3、彩超还可以观察胆囊内有无病变，如结石、息肉，从而指导外科医生，进行病变的胆囊切除，使病人的症状和身体恢复到正常状态。