正畸牙齿拔牙好不好，可以根据具体情况决定，具体如下：
1、不好：如果先天缺牙，牙列间隙较多或牙齿轻度歪斜时，牙量与骨量基本协调，不用拔牙就能排齐牙齿，整平牙弓。如果拔牙可能会形成深覆(牙合)、深覆盖，或导致拔牙间隙无法关闭。
2、好：牙齿严重拥挤或上颌前突时，需要拔除智齿及双尖牙，才能获得充足的咬合间隙，牵引全部牙齿移动，建立正常的咬合关系。采用邻面片切釉质的方法，获得的矫治空间不大，有可能损伤牙齿，破坏解剖形态，诱发龋损或牙周炎等。如果不拔牙矫治，牙齿只能向唇侧移动，致使牙齿过分前凸，形成开唇露齿，影响美观程度。严重时薄弱的牙骨质可能会裂开，造成牙根不稳定，无法形成尖窝锁结的咬合关系，在拆除矫治器后，牙齿有可能会发生移位，导致复发。
1、不好：如果先天缺牙，牙列间隙较多或牙齿轻度歪斜时，牙量与骨量基本协调，不用拔牙就能排齐牙齿，整平牙弓。如果拔牙可能会形成深覆(牙合)、深覆盖，或导致拔牙间隙无法关闭。
2、好：牙齿严重拥挤或上颌前突时，需要拔除智齿及双尖牙，才能获得充足的咬合间隙，牵引全部牙齿移动，建立正常的咬合关系。采用邻面片切釉质的方法，获得的矫治空间不大，有可能损伤牙齿，破坏解剖形态，诱发龋损或牙周炎等。如果不拔牙矫治，牙齿只能向唇侧移动，致使牙齿过分前凸，形成开唇露齿，影响美观程度。严重时薄弱的牙骨质可能会裂开，造成牙根不稳定，无法形成尖窝锁结的咬合关系，在拆除矫治器后，牙齿有可能会发生移位，导致复发。