怎么预防心脏病

细胞角蛋白19片段是细胞的一个片段，来源于肺泡的上皮细胞，通常是在有非小细胞肺癌时水平升高。但此指标不存在特异性，并非出现角蛋白19片段升高便可以诊断为肺癌。角蛋白19片段的水平出现明显升高时，要警惕患者是否患有肺癌，需要进行胸部CT的扫描，甚至是通过PET-CT( 正电子发射计算机断层显像)进行进一步筛查。此外角蛋白19片段也可以作为治疗有效的指标，例如患者已经明确诊断为肺小细胞肺癌，通过有效的化疗、放疗或靶向药物治疗后，可以通过监测角蛋白19片段的变化同时结合其他临床表现，判断治疗是否有效。所以角蛋白19片段是肺小细胞肿瘤的标志物之一，如果出现水平的升高便要警惕是否存在肺癌，但不是诊断肺癌的特异性指标，肺癌需要通过气管镜或经皮肺穿刺取得病理学标本后才能进行诊断。

由于角蛋白19片段是肺癌相关的肿瘤标志物，因此当角蛋白19片段升高到10.46ng/ml时，要特别警惕和关注是否有支气管肺癌的可能性。在各种不同类型的支气管肺癌中，角蛋白19片段又是CA211，主要预示着非小细胞型肺癌的可能性。在非小细胞型肺癌里有鳞癌、腺癌、大细胞癌等，因此当临床发现有角蛋白19片段升高，正常是4ng/ml以下，当升高到10.46ng/ml特别要警惕是否有支气管肺癌的可能。除支气管肺癌以外，还要警惕消化道的肿瘤，警惕妇产科、泌尿系统的膀胱癌，女性的乳腺癌等。和各种不同类型的肿瘤标志物一样，单纯的某肿瘤标志物增高并不意味着一定是某一种恶性肿瘤的存在。当发现某肿瘤标志物高时，要警惕进一步地去排查相关的肿瘤，定期的随访。因为不完全是肿瘤可以导致其增高，其他非肿瘤也可以导致角蛋白19片段升高。但由于角蛋白19片段对支气管肺癌尤其是非小细胞型肺癌的特异性的肿瘤标志物比较高，因此当临床发现指标升高的时候，要特别的关注和排查这方面的肿瘤，以便及早地发现、及时地处理。

细胞角蛋白19片段是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一，当细胞角蛋白19片段升高的时候，通常与体内的鳞状细胞癌的发生有一定的相关性。比如是肺癌，但是并不绝对，也可以见于其它类型的肿瘤。除了肿瘤方面的原因之外，细胞角蛋白19片段也容易受到体内其他因素的影响。比如存在感染、炎症状态，或者体内存在于自身免疫性疾病的活动期，像类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，或者系统性红斑狼疮。在发生急性期的时候，也会影响到肿瘤标志物的表达。除此以外，当体内的器官、脏器发生功能障碍的时候，细胞角蛋白19片段的表达也会受到相应的影响。所以针对临床上细胞角蛋白19片段的偏高，达到19.8ng/ml的情况，并不能直接诊断为肿瘤。在除外全身感染、炎症状态等之后，要结合全身的影像学评估，比如肺部的低剂量螺旋CT等。进行影像学评估之后，再结合肿瘤标志物的升高状态，共同来判断体内是否存在肿瘤的发生。如果经过影像学的评估之后，发现并没有明确的肿瘤病灶的存在，这个时候针对细胞角蛋白19片段的偏高，建议病人可以进行定期监测，监测的时间是1-2个月。在此期间内，如果指标出现了持续、明显升高，要建议病人进行全身性的系统性影像学评估，判断体内是否有其他器官肿瘤存在的可能性。

目前随着恶性肿瘤的发生比例在逐年的增加，对恶性肿瘤的早期筛查也逐渐引起了关注。针对恶性肿瘤筛查，常提到的一项就是肿瘤标志物的检测，肿瘤标志物可以高达数十项甚至上百项，不同的肿瘤标志物的预示也有所差异。其中，角蛋白19片段这是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一，多见于鳞癌的成分，所以发现角蛋白19片段升高的时候，建议病人要进行一个影像学的评估。主要可以进行肺部的CT的检查，以及女性的病人可以进行相应的乳腺检查，或者是对于全体人群可以进行甲状腺的检查，腹部的CT、胃肠镜都是必要的、常规的检查。通过影像学的评估来判断体内是否存在有肿瘤的可能性。如果上述指标影像学的评估都是阴性的结果，而角蛋白19片段是偏高的状态，这个时候还是建议病人进行动态的监测，同时还要观察是否有相应的临床表现。如果动态监测的过程中，比如1-2个月，病变指标存在明显的持续升高的可能性，这个时候还是要高度警惕肿瘤发生的情况，如有必要还是要进行系统的、细致的、全身性的影像学评估，来判断体内是否存在有肿瘤的可能性。

角蛋白19片段，实际上是常见的血清学肿瘤标志物的检测项目之一，通常在抽血化验的指标的检测上，就能够看到这样的指标名称。1、鳞癌：这个指标升高实际上主要是与鳞癌的发生有一定相关性，对于表皮或头颈部以及肺部的，相应的还有可能是泌尿生殖系统，有鳞状上皮覆盖的各个区域，可能当其发生鳞状上皮癌变的时候，可能这个指标都会出现相应的升高。这个指标升高，如果达到12.47ng/ml，是相对的轻度升高的情况。针对这样的情况，还是要进行影像学的筛查，如对头颈部检查、肺部CT检查以及对泌尿生殖系统，这些常见有鳞癌发生的部位，进行常见的影像学的正常筛查。这些检查也是作为健康人体检常规的一个检测项目，在影像学的判断和评估之下，如果能够发现相应的病灶，要及早地给予相应的处理，这样预后都相对不错；2、其他因素：除了肿瘤方面原因之外，这个指标升高也会受到体内其他的因素，如感染、炎症、自身免疫性疾病活动期的状态，或者是某些器官脏器存在功能障碍的时候，也会受到相应的影响。在临床上进行判断，要综合上述几方面的原因，最主要的就是要参考影像学上的结果，来共同作出综合的判断。

"细胞角蛋白19片段升高12.47ng\/ml，这是肿瘤标志物增高了。这种情况下，处理如下：\n首先，建议病人要复查，一个月、三个月之后追查看有没有继续增高。\n其次，会让病人进行全身检查，看一看有没有病灶，比如脑核磁、胸CT，以及腹部和盆腔的CT，还有超声、核磁共振。\n再次，要看一看身上确实有没有结节、炎症、结核、溃疡、癌变，比如肺上有没有小结节肺癌，或是胃肠道有没有息肉、溃疡、癌症，一定要做胃镜、肠镜来看一看。\n细胞角蛋白19片段受到炎症的影响会升高，但升高还要排除是不是有癌症。"

角蛋白19片段，是临床用来筛查非小细胞型肺癌的肿瘤标志物，在非小细胞肺癌、鳞癌、腺癌、大细胞癌中研究发现有患者角蛋白19片段增高，提示或许患者患有鳞癌、腺癌、大细胞癌。临床将角蛋白19片段作为这类非小细胞肺癌肿瘤筛查项目，和其他它肿瘤标志物一样。并不是所有角蛋白19片段阳性，或者滴度增高，就一定是肺小细胞型肺癌。当有角蛋白19片段增高，特别要重视关注患者，是否有肺小细胞型的肺癌，还要结合胸片、CT的病灶，以及具体的改变和临床症状。当有X线的表现，再结合角蛋白19片段，提示患者可能是患有非小细胞型肺癌中的哪个病理类型。最后的确诊还是要依靠对病灶的穿刺细胞学检查，病灶切除的活检病理学检查，才能综合评判或者确诊患者是哪一种类型的肺小细胞型肺癌。

"细胞角蛋白19片段升高是一种肿瘤标志物，也就是肿瘤标志物升高了，原因可能是癌、良性肿瘤、溃疡、炎症，因此要具体到每个病人来判断。有的病人出现的是癌，有的病人出现的可能是良性病变，因此还要动态的观察，不只查一次，如果是炎症要多查几次，炎症消退之后看指标是不是好转。\n这个指标的升高只能判断可能会有癌症、恶性肿瘤的出现，但并不是说这个指标升高一定会得肿瘤，因为有的肿瘤病人这个指标并不高，有的指标增高并没有得肿瘤、癌症，因此两者关系不是对等的。"

"细胞角蛋白19片段是肿瘤标志物之一，升高并不一定意味着就得了肿瘤，也要看升高的幅度和速度，还要看有没有疾病综合判断，基本上如果偏高的，会建议一个月以后复查，看是否继续升高，还是恢复到正常。\n临床上的指标和肺癌、宫颈癌乳腺癌、膀胱癌有一定的相关性，但是临床也能见到部分肺炎的患者，依然会出现数值增高，经过抗感染治疗以后，多数会降至正常，如果是肿瘤的，数值要比正常值至少翻一倍以上，有提示的意义，如果检查且数据一直偏高，也建议可以查一下胸部CT、腹部超声，去排除一下相关疾病。"

细胞角蛋白19片段升高并不能作为癌症诊断的依据。但当细胞角蛋白19片段升高较显著，达到3倍以上，甚至是5倍以上时，需要高度警惕机体内是否有癌症发生的可能。细胞角蛋白19片段作为血清学肿瘤标志物的常规检测项目，其异常升高多数与体内鳞癌发生有一定的相关性。所以由鳞状上皮覆盖的组织器官，可能都有发生鳞癌的倾向，如皮肤表皮的鳞癌、口腔咽喉部的鳞癌、肺部鳞癌、食道鳞癌，以及泌尿生殖系统。如果细胞角蛋白19片段指标升高，难以通过症状来锁定具体的器官特异性，还是要进行影像学的评估，如肺部CT、食道镜、腹部CT，以及口腔、咽喉部等部位的检查，来判断机体内是否有癌症存在。通过一系列检查，如果并没有发现明显的癌症迹象，则可能是由机体感染、炎症等所导致的指标升高。临床上面对不同的问题，要结合多方面因素共同分析和判断。