胸闷气短憋气是怎么回事

胃不舒服伴有胸闷、气短、憋气，先应该针对于这两个症状进行鉴别，是否考虑胸闷、气短和消化系统相关。如果患者出现明显的消化道症状，比如常见的烧心、反酸等，这种情况可以导致胃内容物的反流、误吸，包括微量吸入可以引起呼吸系统相关的症状，比如胃食管反流所致的咳嗽等。 因此出现上述两种症状时，应该进行全面的检查、评估，明确胃内症状和呼吸系统是否具有相关性，如果考虑相关需要给予相应的治疗处理。如果考虑呼吸系统具有相应的本身疾病，需要给予呼吸系统的相关治疗和判断。

"40岁以上的患者，如果出现这种症状，需要排除急性冠脉综合征，因不典型心绞痛及心肌梗死，会出现在这个症状，同时伴有咽部不适或者左上肢放射性疼痛，因此需要检查心电图心肌酶谱。另一方面，需要排除急性胆囊炎、胆囊结石性疾病。此外还需考虑胃食管反流症等情况，因此治疗的同时，需要结合患者的既往病史共同决定治疗方案。如为胃食管反流症，可以通过抑酸护胃黏膜处理，但是建议完善相关检查，如胃镜、心电图、抽血化验等。平时日常生活中，一定要注意饮食少吃辛辣、刺激、油腻制品等。另外，多食用蔬菜、水果，保持大便通畅。"

"胸闷、气短、憋气伴有后背疼病情是比较重的，有几种情况：胸闷、气短、憋气可能是个缺氧状态，要同时伴有后背疼，最先得想一下急症，如果是正中的后背先除外心梗等心脏方面的问题。如果是个急症，因为心脏有问题出现大面积心梗可有生命危险，所以会第一时间建议去心内科治疗。如果心脏已经没有问题，就要看肺部的问题，如果是急性发作之前都很健康，考虑最多的可能是肺栓塞，就是肺血管栓塞，这也是一个呼吸科的急症，也都能有上述的表现，需要到医院就诊，可能憋气比较厉害，还有咯血、晕厥，需要到呼吸科就诊。还有一种情况就是肺内有病变，因肺内病变累及到后背胸膜，这时候也需要到医院专科去查个CT，看看有没有什么肺部病变。还有一种是生理性的，就是有一些焦虑、呼吸性碱中毒，越用力呼气越喘憋的厉害。还有一种反流性食道炎也会引起这种疼、胸闷、憋气，但是一般气短、憋气的症状比较少，能考虑到就是这些。"

"出现胸闷、气短、憋气、后背疼的症状一般都是因为呼吸系统和循环系统疾病引起的支气管肺炎、胸膜炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、心肌梗塞、肺动脉高压、心力衰竭等疾病。患者在发现有慢性阻塞性肺疾病时，常出现的症状有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷，一旦肺炎症状加重的时候，患者就会出现后背疼痛的症状。出现以上情况的时候，应该及时到医院做常规的检查，比如血常规、胸部CT、心电图、心脏彩超等等，明确病因对症治疗。"

憋气、气短，实际上是呼吸困难的表现。而引起呼吸困难的疾病众多，可以由呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经精神疾病引起。根据胸闷、憋气、气短是否与活动相关，先初步进行分类，即呼吸困难是否与活动相关。1、与活动相关的呼吸困难：如果是与活动相关的呼吸困难，也就是越活动，则呼吸困难越重，通常是器质性疾病，如呼吸道疾病、心血管疾病。呼吸道的疾病可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎，都可以出现胸闷、憋气的症状。另外如果是突然出现了胸闷、憋气，很可能是肺部炎症导致了低氧血症或者急性呼吸衰竭所致。除了呼吸道的疾病，心血管系统的疾病也可以引起活动性呼吸困难，最常见的就是心力衰竭；2、与活动无关的呼吸困难：通常是精神系统疾病引起，如焦虑或者抑郁。

"憋气、气短常常见于呼吸系统、心血管系统的多种疾病，常见的呼吸系统疾病有支气管哮喘，憋气、气短常常会突然发作，而且会反复的发生，发作的时候喉咙间可以听到像吹哨一样的声音，可以因为运动、吸入异味、吸入花粉等过敏原而突然诱发，突然发生。如果是离开过敏原会突然的停止或口喷扩张气道的药物，如硫酸沙丁胺醇会缓解。\n慢性阻塞性肺疾病的患者也有憋气、气短的症状，患者有长期的吸烟史，逐渐出现了咳嗽、咯痰、喘息、气短，遇到感冒或者着凉以后上述的症状会加重，但经过治疗以后慢慢的会缓解，但并不能完全的消失，这是和哮喘不一样的地方。间质性肺病也会出现憋气、气短，患者一般的症状是活动以后憋气、气短比较明显，指甲和口唇会发暗，而且活动后的憋气、气短会逐渐的加重，通过肺部CT，尤其是肺部的高分辨CT确诊是否有见质性病变。憋气、气短除了呼吸系统疾病以外，还会见于心血管系统的疾病，比如心衰患者会有憋气，平躺或活动后憋气、气短的症状会加重，但常常会伴有胸闷、心慌、双腿水肿等等症状。\n憋气、气短也可以见于某些急性病，比如突发的心肌梗死，突然发作憋气、气短，伴有左侧前胸部的疼痛，甚至还有濒死感、气胸，胸部除了憋气、气短突然发生以外，还可以出现撕裂样的疼痛，见于瘦高型男性剧烈活动以后容易出现。再就是肺栓塞，肺栓塞也可以突发憋气，同时还可以伴有口唇紫干、胸痛、咯血等等症状，常见于长途旅行坐飞机经济舱或长期不能活动的患者。"

"憋气、气短是呼吸科最常遇到的患者的主诉，常见的有以下几种情况：\n第一、哮喘，急性发作可能会引起憋气、气短。\n第二、慢性支气管炎肺功能下降了，处在一个长期的憋气状态，并且症状是逐渐加重的。\n第三、肺内病变，不论是肺炎或者是肺部肿瘤，引起来了肺的有效通气面积减少，然后产生憋气、气短的症状，但这种情况的肺炎会伴随有咳嗽、咳痰、高热，肿瘤会有消瘦、咳痰或痰中带血的情况。\n第四、肺血管疾病，可能是肺栓塞比较常见的，是这个肺的灌注出现问题了，有一部分缺氧、气短比较明显。\n第五、肺间质纤维化，肺里间质增厚以后导致气体交换出现障碍，所以出现了气短比较明显。\n当然最后还要提醒一下，也可能是其余科的疾病，比如心脏病，可能出现胸闷、气短的这种情况。总之，如果这时候症状比较重，还是建议到医院来就诊明确诊断。"

憋气、气短是病人针对自身呼吸困难的一种主观描述，反映病人的一种主观感受，即如果出现呼吸困难，通常会感到憋气、呼吸急促、气短。临床中有许多种疾病可以表现为憋气、气短的症状，常见如以下：1、支气管哮喘：呈现发作性憋气、气短症状；2、肺气肿、肺大疱和慢阻肺：憋气、气短症状呈现慢性过程，并且出现明显的活动耐力下降的情况；3、自发性气胸或胸腔积液严重：病人会表现明显的憋气、气短症状，并且随着气胸的加重或者胸腔积液的增多，症状更加明显；4、心功能不全：也会出现相应呼吸困难的症状，表现明显的憋气、气短，尤其在平卧位时憋气、气短症状，更加突出，通常病人呈现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。因此临床当中如果出现憋气、气短等症状，一定要根据临床症状特点、发作特点、持续时间、原发病以及相应特殊检查进行综合判断。

如果患者经常自觉憋气，伴随胸闷，首先要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心脏的瓣膜病。 这些情况都会导致心肌细胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足，在这种情况下，就会有胸闷、气短、憋气的临床症状和表现。另外，对于慢性肺脏功能不全，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压。 这些情况下，也会导致胸闷、憋气的临床症状和反应。如果患者出现内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能不全、肾上腺功能不全，这时也会有胸闷、气短、憋气的症状。 最后，如果患者出现心脏神经官能症，例如植物神经功能紊乱时，也会出现胸闷、气短、憋气的情况发生。

突然出现胸闷、气短，常见的原因是支气管哮喘，病人可能突然出现发作性的胸闷气短，来得快，去得也快。根据病人的情况，选择是否需要进行肺功能的检查、气道反应性的检查、呼出一氧化氮的检查，具体情况如下：1、支气管哮喘，可以用针对支管哮喘的药物进行治疗，比如病人在发作的急性期，可以用短效的支气管扩张剂来缓解胸闷气短的症状，也可以用吸入糖皮质激素和中长效的椎管扩张剂，必要时可以加用抗过敏的药物；2、心脏的疾病，如心肌缺血、冠状动脉供血不足，也可以出现胸闷气短；3、肺血管病，即肺栓塞，在急性发作时，容易突然出现胸闷气短的症状。