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孩子尿床怎么回事

孙玲娣儿内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
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01:57
孩子尿床首先要除外遗尿症,遗尿症的诊断是小儿年龄≥5岁,睡眠状态下不自主排尿,大于等于2次/周。持续时间超过六个月以上的小儿,可诊断为遗尿症,但对遗尿患儿,首先要确定为是功能性的还是器质性。通过巡查病史和体征,尿检查和影像学检查,以明确有无器质性疾病。其中膀胱B超检查非常重要,重点注意下列疾病:
1、泌尿系统的疾病,如包皮、包茎。泌尿系的感染,除病史体检外,应做尿常规和尿培养,必要时做肾静脉的造影。
2、神经系统疾病,如隐性脊柱裂、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全等。这些疾病各有其特点和神经系统的症状和体征,一般不难诊断,脊柱裂者可做局部X线照片确定。
3、其他疾病,如糖尿病、尿崩症,由于多尿而引起遗尿、蛲虫病、局部刺激、便秘等也要注意。
尿床要根据情况,年龄是界限,大于等于五岁的孩子可以诊断为遗尿症。五岁以前的孩子正常的尿床,还在正常的发育过程当中,可以管理,逐渐地会改善。
2023-10-26浏览70053次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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孩子尿床怎么回事
"孩子尿床的原因,主要包括有以下几个方面,首先要分析孩子尿床的年龄,如果是五岁之内的孩子,这时脊髓排尿中枢还没有完全发育成熟,这个阶段尿床是属于生理现象,不需要给予特殊的干预。对于五岁以上的孩子,排尿中枢已经发育成熟,如果这时仍然存在有遗尿,要寻找原因,具体如下:\n第一、有一部分孩子是属于原发性的,找不到任何原因,这一部分大多数会有家族史,比如爸爸、妈妈小的时候也有遗尿的现象。\n第二、有一部分孩子是由于泌尿系统的感染,这时可以出现夜尿增多,同时还可以伴有尿频、尿急、排尿痛。\n第三、有一部分孩子是由于泌尿系统的发育畸形导致的孩子出现尿床。\n第四、有一种是由于隐性脊柱裂导致的孩子出现尿床。"
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广东医科大学顺德妇女儿童医院三甲
孩子尿床怎么回事
"孩子尿床是指的夜间尿床,应该是遗尿症或者夜尿,是指泌尿道无器质性疾病的小孩在睡眠中不自主的排尿。绝大多数正常儿童在三岁前后就能控制排尿,并在入睡后能因膀胱充盈而醒来,仅偶尔失去控制。\n若在三岁以后经常发生遗尿,或在五岁以后仍然在睡眠中不自觉的排尿,应视为异常,称为遗尿症。所以当三岁以后还经常发生夜尿,五岁以后还频繁出现夜尿,都应该就医。现在很多医院都有遗尿症专科,可以挂小儿科遗尿症专科,如果没有遗尿专科,可以挂小儿泌尿科。"
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3周岁孩子尿床怎么回事
"3周岁孩子还尿床,如果只是偶尔1次尿床,大多都是因日间过度兴奋。由于小儿神经系统发育不是很完善,尤其是在睡前2个小时之内仍然很兴奋时,入睡后就很容易出现尿床的现象,这种情况家长不需要担心,不需要治疗。如果3周岁孩子长期尿床,有可能是习惯没有养成,家长并没有定时定点将小儿唤醒,养成一个排尿的反射。家长可以从生活管理上减少晚餐流食的摄入量,比如少喝粥,同时睡前2小时之内尽量不要喝水,睡前将尿液进行排空,短期之内可以定时定点夜间将小儿唤醒一次,使小儿对排尿有一个反射,从而逐渐减少尿床的次数,可以恢复。如果是因先天骶尾椎裂先天疾病导致,则需带孩子到医院检查疾病的严重程度,在医生的指导下进一步给予治疗。"
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哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
十岁孩子尿床是怎么回事
"10岁孩子仍然有尿床的情况,这种情况下一般就要考虑孩子有遗尿症。导致遗尿症的原因一般主要有两方面,一方面是原发性的遗尿症,这种一般跟家族遗传史有一定的关系。另一方面就是继发性的遗尿症,比如孩子有泌尿系统的感染,这时孩子除了夜间尿床以外,还会伴有尿频、尿急、排尿时疼痛的症状,要及时给孩子收集尿液,化验尿常规明确诊断。\n此外,还有一部分孩子是由于泌尿系统的发育异常,或者是存在有泌尿系统发育畸形,也可以导致孩子出现夜间尿床的现象。另外,要注意给孩子拍骶尾椎的正位片,看看孩子是否存在有隐性脊柱裂。隐性脊柱裂也会影响孩子的排尿中枢,导致孩子出现夜间遗尿的现象。"
孙玲娣主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
孩子四岁还尿床怎么回事
"四岁孩子还尿床是正常的发育过程、管理不够好造成,不属于病态,不是遗尿症。遗尿症的标准是儿童年龄与智力年龄≥5岁,不自主的排尿或尿裤子,七岁以前每月至少两次,七岁以上每月至少一次,才能够诊断遗尿症。宝宝四岁了还尿床,是不注意管理和培养,造成还尿床的习惯。\n要抓紧培养,具体的方法是鼓励患儿养成每日起床后排尿的习惯,尽量不要憋尿。白天至少两个小时排尿一次,每日七次,以避免尿急、白天尿裤子。如果有可能请老师沟通,需要排尿时及时同意孩子上厕所。\n每日需要的水量,按着饮水时间,主要是早晨和下午的早些时候饮水,晚上尽量避免和减少饮水量,除非患儿剧烈运动以后。尽量的鼓励养成每日早餐后排便的习惯,然后鼓励吃易消化,软化大便的食物,多运动,而不是经常坐在电脑和电视前,对孩子主动排尿会好很多。要注意及时的先催促孩子排尿,训练就基本能够纠正。"
沈涤华副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
10岁孩子尿床是怎么回事
10岁小孩尿床,可定义为遗尿,主要与遗产因素、精神因素、疾病因素、逼尿肌活跃有关,具体如下:1、遗传因素:10岁小孩尿床可能与家族遗传的影响有关,需到14-15岁才可缓解;2、家族因素:部分小孩在精神上受到刺激,如在学校被老师批评、被同学嘲笑,在学校比较活跃,晚上大脑皮层比较兴奋,可能会造成遗尿的现象;3、逼尿肌活跃:10岁小孩膀胱逼尿肌比较活跃时,也会造成晚上遗尿的症状,可口服药物进行控制,遗尿的症状可逐渐好转;4、疾病因素:如脊髓栓系或隐性脊柱裂,这部分小孩看上去与正常小孩无异,应到医院找医生查明病因,可能需要进行手术干预。
孙玲娣主任医师
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孩子晚上尿床怎么回事
"孩子晚上尿床,五岁以前尿床属于正常的生理现象,五岁以后再尿床,就是由病理原因造成的小儿遗尿症。正常五岁孩子以前,孩子还偏小,由于排尿控制中枢发育不够完善,再加上睡觉的觉醒功能发育比较迟缓,所以有尿时没有发现,就尿床了。家长要从孩子一岁以后,就应该开始培养,每次晚上大约排尿的时候叫醒,久而久之就养成了习惯,形成反射弧。到时候有尿,就可主动的排尿,大多数的孩子一般两岁以后就不怎么尿床了。\n如果五岁以后还尿床就是病,叫小儿遗尿症,是有很多病理原因造成,如下:\n第一、排尿控制中枢发育不全和发育的迟缓。\n第二、睡眠和觉醒功能发育迟缓,还有抗利尿激素分泌的少。\n第三、遗传方面的因素,还有其他精神因素。\n第四、膀胱功能障碍,还有泌尿系统局部的解剖结构异常,伴有尿路的感染等等。\n这些都是会造成小儿病理性遗尿的原因,也就是小儿得了遗尿症,要进行遗尿症的治疗。"
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八岁孩子经常尿床怎么回事
医学上4周岁以上小孩尿床属于异常,主要原因具体如下:1、隐性脊柱裂:家长无法观察,建议找脑外科医生体检、检查,能够明确诊断。隐性脊柱裂的孩子会出现尿床症状,可以采取对症治疗,得到好转;2、膀胱逼尿肌活跃:建议找泌尿科医生救治,可以通过一系列检查以后,明确膀胱逼尿肌活跃。采取口服药物治疗,控制和降低膀胱活跃程度,达到治疗尿床的目的;3、智力发育问题:出生时缺陷比如脑瘫,可以表现和正常人一样,但会出现尿床现象,建议就诊神经外科,请神经科医生明确诊断。
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十五岁孩子尿床怎么回事
15岁孩子仍尿床,常见原因如下:1、夜间尿液生成过多:人体白天尿液生成较多,清醒状态下可自主排尿。夜间受抗利尿激素调控,尿液生成较少,进而保证人体充足睡眠。若夜间人体抗利尿激素分泌不足,尿液分泌超过膀胱容量,孩子睡眠较沉无法清醒,则会出现尿床现象;2、夜间膀胱频繁收缩:夜间孩子膀胱出现不受人体大脑皮层支配,频繁且剧烈的收缩,使膀胱内尿液经由尿道排出体外;3、觉醒障碍:孩子夜间睡眠过沉,膀胱充盈后给大脑传递信号,但由于睡眠过沉,不能够及时觉醒,也会出现尿床情况。
沈涤华副主任医师
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3岁孩子老是尿床怎么回事
3岁孩子尿床医学上属于正常现象,原因主要有以下几点:1、发育未完全:中枢神经系统大脑皮层未发育完全,入睡以后大脑皮层比较兴奋,就会造成尿床;2、遗传背景:比如父母辈有尿床,小孩子也会得到遗传,出现尿床情况;3、疾病基础:比如隐性脊柱裂或者脊髓栓系综合征,孩子不仅会出现尿床,排便也会有问题。若超过4周岁,医学认为孩子可能存在异常,作为家长一定要带孩子医院就诊。对于3周岁的孩子老尿床,家长注意不要一味指责,否则会导致孩子心理自卑。