小孩发烧38.6℃是否需要吃退烧药，要根据具体情况、测量体温的部位来定。如果测量的是腋表温度或者额头温度，38.6℃是高烧，肯定要吃退烧药，常用布洛芬或对乙酰氨基酚。
如果是测量的耳温或者肛温不一定要吃退烧药，如果小孩因为发烧出现明显的全身性不适症状，也可以吃退烧药。
不能吃退烧药时，38.6℃依然可以吃清热解毒类的中成药，辅助退烧的效果不错。
除此之外可以用物理降温的办法，比如贴降温贴、洗温水澡或者温水擦浴。发烧意味着感染，仍然应该就诊、检查，针对病因进行治疗才会使发烧不反复。
如果是测量的耳温或者肛温不一定要吃退烧药，如果小孩因为发烧出现明显的全身性不适症状，也可以吃退烧药。
不能吃退烧药时，38.6℃依然可以吃清热解毒类的中成药，辅助退烧的效果不错。
除此之外可以用物理降温的办法，比如贴降温贴、洗温水澡或者温水擦浴。发烧意味着感染，仍然应该就诊、检查，针对病因进行治疗才会使发烧不反复。