glasgow昏迷评分标准

"Glasgow昏迷评分是用来评定患者神经功能状态的一种评分方法。通常用于临床上头部外伤后患者的评估，可以通过睁眼运动、语言能力以及运动反应来表示意识障碍的程度。如果可以正常睁眼是四分，毫无任何反应是一分，言语的回答正确是五分，如果毫无任何反应也是一分，运动反应的话，能够遵守命令进行运动是六分，毫无反应的话是一分。根据这三项的分数来叠加，八分以下是昏迷，最低的分数三分表示的是意识障碍是一个非常严重的情况，多提示是一个脑死亡的状态，或者预后极差的情况。"

格拉斯哥昏迷评分，主要是为了评估昏迷患者的程度。格拉斯哥评分从睁眼、语言、运动三个方面来评分： 一、如果患者能够睁眼，能够自行地睁眼4分，呼之睁眼3分，刺激睁眼2分，无反应1分。 二、语言，能够准确的回答5分，能够答对的4分，能够说话但是不能够对答的3分，能够发音而不能说话的2分，只能发音1分。 三、运动，能够按医嘱来完成任务6分，手能够向刺痛的地方移动5分，刺痛的时候四肢收缩4分，刺痛的时候双上肢过度的屈曲3分，刺痛的时候四肢过度的伸展2分，四肢松弛无反应1分。

"格拉斯哥评分的总分15分，睁眼反应4分、言语反应5分、运动反应6分，总计15分。睁眼反应：自动睁眼4分、呼之睁眼3分、疼痛引起睁眼2分、不睁眼1分。言语反应：定向正常5分、应答错误4分、言语错误3分、言语难辨2分、不言语1分。运动反应：能按指令动作6分、对疼痛能定位5分、能刺痛躲避4分、刺痛肢体有屈曲的反应3分、刺痛肢体有过伸的反应2分、无动作1分。格拉斯哥评分最高得分15分，最低得分3分，分数越低病情越重，通常情况下8分或以上疾病恢复的可能性较大，7分以下预后一般较差，3-5分并伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡危险。"

Glasgow昏迷评分量表是临床上常用的，对于患者有没有昏迷以及昏迷程度是否严重的评判量表，是根据患者的睁眼反应、言语反应和非偏瘫侧肢体的运动反应来进行评判。 得分越高，患者的情况越好，预后越好；得分越低，患者的昏迷程度越重，预后越差。 一般Glasgow评分小于等于8分视为昏迷状态，提示有重度的颅脑损伤，9-12分是中度的脑损伤，13-15分是轻度的脑损害，最大的得分是15分。 如果患者得分为8分以上，恢复的几率就比较大，如果得分3-5分，患者死亡的风险就比较高。评定的时间一般比较短，也就是2-3分钟，这个方法比较简单可靠。

Glasgow评分是临床上对昏迷患者意识障碍程度进行量化评估的评分标准，分为3大类评分，总共3-15分，每1大类的评分不完全一致。具体如下：1、运动评分：运动方面评分最高分6分，即患者能够完成正常的活动，能够遵循医嘱活动 。若患者在感觉到刺痛时候能定位给5分，若感觉刺痛时能够逃避疼痛刺激给4分，刺痛时有屈曲反应给3分，刺痛时患者肢体的过伸给2分，刺痛时患者没有任何反应给1分；2、言语反应评分：言语反应方面总共有5个分档。言语正常给5分、言语错乱给4分，只能说出个别的词句给3分，只能发音给2分、不能发音的给1分；3、睁眼评分：正常的自动睁眼给4分，呼唤睁眼给3分，刺痛睁眼给2分，不能睁眼给1分。

"Glasgow评分常用来评定颅脑外伤、脑出血患者昏迷程度，最高是15分，最低是3分。它是从睁眼、言语和运动三方面评分，具体评分细则如下，如果能正常睁眼，平均为四分，呼唤睁眼是三分，刺痛后睁眼是两分，不能睁眼是一分。\n言语方面具体标准为，正常说话是五分，回答错误是四分，语无伦次三分，只能发声是两分，不能言语是一分。运动方面具体细则标准为，正常活动是六分，刺痛后能够定位是五分，刺痛能够回缩是四分，刺痛能够屈曲是三分，刺痛后过伸两分，不能活动是一分。"

CRUSADE出血评分，主要是针对急性冠脉综合征(ACS)患者，进行出血风险评估。该标准涉及8个变量，包括性别、既往血管病病史、充血性心力衰竭症状体征、血压、血细胞比容、肌酐清除率等，每个不同内容的分值不同。入院之后进行抽血化验检查，同时采集患者的病史、体征，根据8个变量所包含的内容，逐一进行评分。若评为出血高危，在ACS抗血小板抗凝治疗过程中，应特别警惕出血风险，评分为低危的患者，出血风险相对偏低。故急性冠脉综合征患者既要关注血栓风险，也要关注出血风险。这是因为在药物治疗中，抗栓药物能够防止血栓发生，但使用过程中，也可能增加出血风险。因此，ACS在治疗过程中，两者都要评估，选择平衡的治疗方法。

"心脏评分标准分为四个方面进行的，主要有视、听、触、叩四个项目。判断血压是否处在正常范围，是不超过身高血压值，心脏瓣膜是否有反流以及心率失常状况。在评分标准当中对心脏的要求比较严格，视觉上主要是检测胸腔内壁心脏搏动是否正常，以及其搏动所在位置是否正常、胸腔轮廓是否存在畸形等症状。触觉上主要是通过手部触摸，感受心脏跳动的强弱状态，判断是否存在异常，听觉方面主要是感受心脏跳动节律，判断是否有杂音，叩主要是判断心脏所处的位置以及其大小状态是否正常。心脏评分标准要求比较复杂，评分80以上为尚可优良，低于80分以下存在心脏功能不良，严重时出于心脏危机，需要及时到医院进行救助治疗。"

宫颈评分是宫颈成熟度的评分方式，评分标准是按照宫颈软硬程度、宫颈位置，以及宫颈管消失程度，还有宫颈扩张长度，以及胎儿先露下降程度进行评分。宫颈评分是对于女性在即将分娩之前判断宫颈是否成熟的检查方法，如果宫颈评分能够＞6分以上，说明宫颈已经成熟。这个时候可以进行催产的方式，包括催产素的点滴，促进产程的进展。但是如果是宫颈评分在6分以下，比如宫颈的位置居后，并且宫颈质地较硬，宫颈口没有开，宫颈管也没有消失，而胎先露的位置还较高。这种宫颈没有成熟的情况下，如果去盲目地给予催产，往往会造成催、引产失败的妊娠结局。所以宫颈评分非常重要，如果宫颈没有成熟，即评分在6分以下。建议要先给予促宫颈成熟的治疗，包括可以给予前列腺素类的药物，促进宫颈成熟。也可以通过机械性的扩张手段，促进宫颈成熟。包括宫颈的扩张、球囊以及海藻泵等，都可以使宫颈的成熟度提高，才能增加催、引产的成功率。

"非ST段抬高型心肌梗死常使用GRACE评分标准，按年龄、心率、收缩压、血中肌酐浓度、Killip分级、危险因素来评分。年龄一般小于30则0分，随着年龄的增长分数越高。收缩压低于80mmHg时评分最高，随着收缩压的增高评分越低。评分还随着血中肌酐浓度的升高而上升。GRACE评分中Killip分级越高则评分越高。随着心电图ST改变、心脏骤停的发生，评分也会升高。总评分是以上几者的总和，评分总和不超过108分则属于低危级别，109-140分则为中危，高于140分则为高危。随着危险度的升高院内死亡风险也会上升。一般在入院一天内应进行第一次评估，出院前应该再次进行评估以判断预后。"