右肺上叶小结节灶多提示右肺上叶慢性感染,影像学包括胸部CT可进一步明确小结节的大小和性质。如果小结节灶小于5mm,多为良性结节,属于慢性炎症。如果没有临床表现,可以不予治疗,动态随访胸部高分辨CT就可以。如果右上肺小结节灶大于6-8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺行组织细胞学检查,尽早排除早期肺癌。必要时也可以请胸外科医生早期手术干预治疗,切除病灶,以明确原因,避免漏诊和误诊。因此对于右肺上叶小结节灶,可以根据结节的大小和性质进一步动态随访。

